目的小腸移植（intestine transplantation,IT）是治療終末期腸功能障礙和擺脫靜脈營養(yǎng)的唯一有效方法。目前,小腸移植中遇到的主要困難仍然是缺血再灌注損傷（ischemic reperfusion injury,IRI）,免疫排斥反應和移植后感染。有效的體外小腸保存技術是減少腸道損傷的關鍵。與傳統(tǒng)的冷保存相比,機械灌注可顯著減少移植物缺血再灌注損傷,從而減少原發(fā)移植物無功能,早期移植物功能障礙。機械灌注在肝腎都有良好應用,但是在小腸移植方面尚未有嘗試。小腸微循環(huán)對小腸損傷十分敏感,是小腸IRI和組織損傷的早期指標。此研究將從微循環(huán)方向論述離體小腸使用低溫機械灌注（hypothermia mechanical perfusion,HMP）保存與使用UW液冷保存的異同,探究更好的保護離體小腸的方法。方法1.HMP保存裝置的建立:數(shù)顯溫控水浴箱,膜式氧合器,壓力傳感器,熱交換水箱,離心泵,多通道生理記錄儀,超聲波血流儀,三通閥,微型注射泵,微血栓濾器,自制灌注管和動靜脈插管組合成HMP裝置。2.豬原位小腸移植模型的建立:取10只巴馬小豬。（1）HMP組:5只,解剖游離切取... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

經乳酸林格液沖洗后的小腸及正在進行小腸靜脈和腸系膜上靜脈吻合的小

圖1 經乳酸林格液沖洗后的小腸及正在進行小腸靜脈和腸系膜上靜脈吻合的小腸1.4.2．HMP：在使用HMP裝置之前，首先使用灌注液進行預充，去除管道中的氣體，并將水浴的溫度調節(jié)到4℃。將切取的小腸連接到HMP，通過限流閥和離心泵控制腸系膜上動脈壓力為60～80 mmHg，氧流量1～3L／min。使用微型泵輸入50 g / L葡萄糖10 mL，每小時10 mL復合氨基酸注入到灌注液中。肝素1000 U/ h，胰島素6~10 U / h（圖2）。

1.5.2.激光多普勒測速儀檢測小腸壁血流速度：供體開腹后在擬切取腸袢隨機選擇3處腸壁，放置探頭30秒，待讀數(shù)穩(wěn)定后取值，計算3處計數(shù)平均值。受體移植腸袢在血流開放30min時使用上述同樣方法計數(shù)（圖3）。圖3 激光多普勒探頭及血液流速波形圖1.5.3.組織干濕比測定：供體切取小腸時及受體移植腸袢血流開放30min時分別取


本文編號：3448486