目的 探討超聲下視神經鞘直徑（ONSD）/眼球橫徑（ETD）比值在判斷顱腦損傷患者顱內壓（ICP）增高（>20 mmHg）中的應用。（1）對比超聲下ONSD/ETD 比值與ONSD預測顱腦損傷患者顱內壓（ICP）增高的準確性與一致性,并分析超聲下ONSD/ETD 比值的相關影響因素;（2）對比超聲和CT下ONSD/ETD 比值預測顱腦損傷患者ICP增高的準確性與一致性。方法 第一部分:選擇外科重癥監(jiān)護病房（SICU）顱腦損傷患者61例,顱內壓探頭置入腦室后24 h內測量ONSD、ETD,同時記錄ICP、同期血壓、格拉斯哥昏迷評分（GCS）、顱內溫度等,收集患者性別、年齡、入院血壓等一般資料,根據ICP值將患者分為ICP ≤ 20 mmHg組和ICP>20 mmHg組。（1）分別在兩組內分析ONSD/ETD 比值與入院一般資料、入院后監(jiān)測指標（有創(chuàng)ICP、血壓、GCS、顱內溫度）的關系;（2）明確ONSD/ETD比值的獨立影響因素;（3）運用受試者工作特征（ROC）曲線分別確定超聲下ONSD/ETD 比值和ONSD預測ICP增高的準確性和閾值;（4）對比超聲下ONSD/ETD... 

【文章來源】：蘇州大學江蘇省 211工程院校

【文章頁數】：61 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２?Ｅｄｇｅ便攜式彩色超聲儀及探頭（Ｓｏｎｏｓｉｔｅ公司，美國）??

第一部分?超聲下視神經鞘直徑與眼球橫徑比值在判斷顱腦損傷患者顱內壓增高中的應用??善；３例經積極治療無效后腦死亡，其余４３例患者轉入普通病房繼續(xù)觀察治療。所??有患者中，男性３３例，女性１６例，左側損傷最重２５例，右側損傷最重２４例，年齡??１８？８０歲，身高１５０？１９２?ｃｍ，體重４５？１００?ｋｇ，入院ＧＣＳ?３？８分３８例，ＢＭＩ（?１７．５８？??３１．９２）?ｋｇ／ｍ２。最終納入的所有患者未見明顯眼球及視神經損傷且均無顱內壓探頭置??入相關并發(fā)癥發(fā)生。??２．１入院一般資料對比根據術后ＩＣＰ值將患者分為ＩＣＰ?￡?２０?ｍｍＨｇ組２９例和ＩＣＰ?＞??２０?ｍｍＨｇ組２０例。兩組間入院一般資料比較未見統(tǒng)計學差異，見表１。其中，兩組??男、女ＯＮＳＤ／ＥＴＤ比值的／檢驗結果之間的差異無統(tǒng)計學意義（見表２），損傷最重??側ＯＮＳＤ／ＥＴＤ比值的／檢驗結果差異無統(tǒng)計學意義（見表３）；兩組間ＯＮＳＤ／ＥＴＤ比??值與年齡、身高、體重等其余入院一般資料的相關性無統(tǒng)計學意義（見表４）。??圓＼＾多’’??圖１?ＰＲＥＳＳＩＯ顱內壓監(jiān)護系統(tǒng)（ＳＯＰＨＹＳＡ公司，法國）??＼?一?＇．心？：：接ｄ??Ｉ??Ｗ??圖２?Ｅｄｇｅ便攜式彩色超聲儀及探頭（Ｓｏｎｏｓｉｔｅ公司，美國）??６??

超聲下視神經鞘直徑與眼球橫徑比值在判斷顱腦損傷患者顱內壓増高中的應用?第一部分??ｍｒｉｆｅｕ??圖３超聲最佳測量平面??注：八：眼球橫徑（￡�。埃海福呵蚝螅畅枺保保保碧帲唬ǎ海阂暽窠浨手睆剑ǎ澳蹋埃唬埃壕铙w；￡：目艮??球；Ｆ：視神經。??表１?ＩＣＰ￡２０ｍｍＨｇ組和ＩＣＰ＞２０ｍｍＨｇ組入院一般資料的對比??一般資料?丨ＣＰ尸組丨〇—二Ｈｇ組?績??Ｃｗ?＝?２９）?Ｃ／７?＝?２０）??男性（ｍ?％）?２１?（７２％）?１２?（６０％）?０．５６５?０．４５２??年齡（歲）?５１．８６士丨５．２３?５５．００土?１１．９４?－０．８６４?０．３９１??身高（ｍ）?１６８．６８土７．４９?１６７．７６±８．２２?０．４５４?０．６５１??體重（ｋｇ）?６６．３５土８．４８?６６．１６土丨?１．３３?０．０７６?０．９４０??ＢＭＩ?（ｋｇ／ｎｒ）?２３．３１?±２．４２?２３．４０土２．８８?－０．１４０?０．８８９??ＧＣＳ?（分）?６．９士３．８?６．６土２．８?２．１７１?０．８４３??ＳＢＰ?（ｍｍＨｇ）?１５２．３８±３５．１７?１５９．８４土３１．１１?－０．８５８?０．３９４??ＤＢＰ?（ｍｍＨｇ）?８９．７０土２１．０８?８７．７２±１７．５４?０．３８８?０．６９９??ＭＡＰ?（ｍｍＨｇ）?１１０．５８士２４．７１?１１１．７３士?１９．７８?－０．１９５?０．８４６??ＨＲ?（次／分）?７８．９７土?１７．１４?８１．５６±２４．８２?－０．４８６?０．６２９??左側最重（ｍ?％）?１４?（４９％）?

【參考文獻】：
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