目的 探討超聲下視神經(jīng)鞘直徑（ONSD）/眼球橫徑（ETD）比值在判斷顱腦損傷患者顱內(nèi)壓（ICP）增高（>20 mmHg）中的應(yīng)用。（1）對(duì)比超聲下ONSD/ETD 比值與ONSD預(yù)測(cè)顱腦損傷患者顱內(nèi)壓（ICP）增高的準(zhǔn)確性與一致性,并分析超聲下ONSD/ETD 比值的相關(guān)影響因素;（2）對(duì)比超聲和CT下ONSD/ETD 比值預(yù)測(cè)顱腦損傷患者ICP增高的準(zhǔn)確性與一致性。方法 第一部分:選擇外科重癥監(jiān)護(hù)病房（SICU）顱腦損傷患者61例,顱內(nèi)壓探頭置入腦室后24 h內(nèi)測(cè)量ONSD、ETD,同時(shí)記錄ICP、同期血壓、格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）、顱內(nèi)溫度等,收集患者性別、年齡、入院血壓等一般資料,根據(jù)ICP值將患者分為ICP ≤ 20 mmHg組和ICP>20 mmHg組。（1）分別在兩組內(nèi)分析ONSD/ETD 比值與入院一般資料、入院后監(jiān)測(cè)指標(biāo)（有創(chuàng)ICP、血壓、GCS、顱內(nèi)溫度）的關(guān)系;（2）明確ONSD/ETD比值的獨(dú)立影響因素;（3）運(yùn)用受試者工作特征（ROC）曲線(xiàn)分別確定超聲下ONSD/ETD 比值和ONSD預(yù)測(cè)ICP增高的準(zhǔn)確性和閾值;（4）對(duì)比超聲下ONSD/ETD... 

【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２?Ｅｄｇｅ便攜式彩色超聲儀及探頭（Ｓｏｎｏｓｉｔｅ公司，美國(guó)）??

第一部分?超聲下視神經(jīng)鞘直徑與眼球橫徑比值在判斷顱腦損傷患者顱內(nèi)壓增高中的應(yīng)用??善；３例經(jīng)積極治療無(wú)效后腦死亡，其余４３例患者轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)觀察治療。所??有患者中，男性３３例，女性１６例，左側(cè)損傷最重２５例，右側(cè)損傷最重２４例，年齡??１８？８０歲，身高１５０？１９２?ｃｍ，體重４５？１００?ｋｇ，入院ＧＣＳ?３？８分３８例，ＢＭＩ（?１７．５８？??３１．９２）?ｋｇ／ｍ２。最終納入的所有患者未見(jiàn)明顯眼球及視神經(jīng)損傷且均無(wú)顱內(nèi)壓探頭置??入相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。??２．１入院一般資料對(duì)比根據(jù)術(shù)后ＩＣＰ值將患者分為ＩＣＰ?￡?２０?ｍｍＨｇ組２９例和ＩＣＰ?＞??２０?ｍｍＨｇ組２０例。兩組間入院一般資料比較未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表１。其中，兩組??男、女ＯＮＳＤ／ＥＴＤ比值的／檢驗(yàn)結(jié)果之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表２），損傷最重??側(cè)ＯＮＳＤ／ＥＴＤ比值的／檢驗(yàn)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表３）；兩組間ＯＮＳＤ／ＥＴＤ比??值與年齡、身高、體重等其余入院一般資料的相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表４）。??圓＼＾多’’??圖１?ＰＲＥＳＳＩＯ顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)系統(tǒng)（ＳＯＰＨＹＳＡ公司，法國(guó)）??＼?一?＇．心？：：接ｄ??Ｉ??Ｗ??圖２?Ｅｄｇｅ便攜式彩色超聲儀及探頭（Ｓｏｎｏｓｉｔｅ公司，美國(guó)）??６??

超聲下視神經(jīng)鞘直徑與眼球橫徑比值在判斷顱腦損傷患者顱內(nèi)壓増高中的應(yīng)用?第一部分??ｍｒｉｆｅｕ??圖３超聲最佳測(cè)量平面??注：八：眼球橫徑（￡�。埃海福呵蚝螅畅枺保保保碧�；（：：視神經(jīng)鞘直徑（０奶０）；０：晶狀體；￡：目艮??球；Ｆ：視神經(jīng)。??表１?ＩＣＰ￡２０ｍｍＨｇ組和ＩＣＰ＞２０ｍｍＨｇ組入院一般資料的對(duì)比??一般資料?丨ＣＰ尸組丨〇—二Ｈｇ組?績(jī)??Ｃｗ?＝?２９）?Ｃ／７?＝?２０）??男性（ｍ?％）?２１?（７２％）?１２?（６０％）?０．５６５?０．４５２??年齡（歲）?５１．８６士丨５．２３?５５．００土?１１．９４?－０．８６４?０．３９１??身高（ｍ）?１６８．６８土７．４９?１６７．７６±８．２２?０．４５４?０．６５１??體重（ｋｇ）?６６．３５土８．４８?６６．１６土丨?１．３３?０．０７６?０．９４０??ＢＭＩ?（ｋｇ／ｎｒ）?２３．３１?±２．４２?２３．４０土２．８８?－０．１４０?０．８８９??ＧＣＳ?（分）?６．９士３．８?６．６土２．８?２．１７１?０．８４３??ＳＢＰ?（ｍｍＨｇ）?１５２．３８±３５．１７?１５９．８４土３１．１１?－０．８５８?０．３９４??ＤＢＰ?（ｍｍＨｇ）?８９．７０土２１．０８?８７．７２±１７．５４?０．３８８?０．６９９??ＭＡＰ?（ｍｍＨｇ）?１１０．５８士２４．７１?１１１．７３士?１９．７８?－０．１９５?０．８４６??ＨＲ?（次／分）?７８．９７土?１７．１４?８１．５６±２４．８２?－０．４８６?０．６２９??左側(cè)最重（ｍ?％）?１４?（４９％）?

【參考文獻(xiàn)】：
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