髓內(nèi)釘動(dòng)力化對(duì)股骨干骨折術(shù)后延遲愈合的影響
發(fā)布時(shí)間:2021-10-19 02:38
目的:股骨是下肢的長(zhǎng)管狀骨,伴隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,由高處墜落、車禍等高能暴力導(dǎo)致的股骨干骨折患者日漸增多。創(chuàng)傷嚴(yán)重程度或地域醫(yī)療條件限制等諸多因素,使得股骨干術(shù)后延遲愈合甚至骨不連的發(fā)病率也隨之增加。局部解剖因素、全身因素、感染及醫(yī)源性因素均可造成骨延遲愈合及骨不連。針對(duì)交鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)后的股骨干延遲愈合,近些年有學(xué)者提出采用取出髓內(nèi)釘一側(cè)鎖釘,使靜態(tài)固定轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)態(tài)固定的方法來(lái)促進(jìn)骨折愈合,即髓內(nèi)釘動(dòng)力化;然而動(dòng)力化后在軸向應(yīng)力刺激下促進(jìn)骨折愈合的同時(shí),骨折斷端的旋轉(zhuǎn)及側(cè)方穩(wěn)定性相對(duì)下降,部分患者出現(xiàn)肢體短縮及髓內(nèi)釘斷裂的情況,關(guān)于動(dòng)力化處理的最佳時(shí)機(jī)亦眾說(shuō)紛紜,存在一定的爭(zhēng)議。為了探究動(dòng)力化治療的時(shí)機(jī)和方式對(duì)骨折愈合的作用及影響,本研究通過(guò)對(duì)股骨干骨折交鎖髓內(nèi)釘術(shù)后非感染性延遲愈合的病例資料、影像學(xué)資料及功能預(yù)后情況進(jìn)行收集,隨訪并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,探究影響股骨干骨折術(shù)后延遲愈合及骨不連的因素,分析髓內(nèi)釘動(dòng)力化治療股骨干骨折術(shù)后延遲愈合的臨床療效及其注意事項(xiàng),期望對(duì)臨床工作給予一定的指導(dǎo)和幫助。資料與方法:本研究選取2010年2月2018年9月空軍軍醫(yī)大學(xué)(原...
【文章來(lái)源】:中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)陜西省 211工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】:76 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
AO分型分布圖
空軍軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文-32-染等對(duì)癥治療。動(dòng)力化術(shù)后8個(gè)月復(fù)查,X線片可見(jiàn)連續(xù)性骨痂形成(圖1-6),患者髖、膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)良好(圖1-7),欲擇期手術(shù)取出內(nèi)固定。圖1-1右股骨骨折術(shù)前(外院)圖1-2外院術(shù)后1.5個(gè)月圖1-3外院術(shù)后3個(gè)月圖1-4外院術(shù)后8個(gè)月我院復(fù)查圖1-5我院術(shù)后圖1-6我院動(dòng)力化術(shù)后8個(gè)月
外院術(shù)后1.5個(gè)月
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]交鎖髓內(nèi)釘延遲動(dòng)力化固定治療股骨干骨折不愈合[J]. 潘林華,汪金平,廖瑛. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2014(04)
[2]電刺激對(duì)兔股骨骨折愈合的影響實(shí)驗(yàn)研究[J]. 王日光,王立衛(wèi),韓超. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué). 2012(01)
[3]骨不連的防治[J]. 袁志,劉建. 創(chuàng)傷外科雜志. 2011(02)
[4]應(yīng)用濃縮骨髓干細(xì)胞技術(shù)治療骨折不愈合[J]. 張遠(yuǎn)成,劉國(guó)輝,宓士軍,馮志永. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2008(16)
[5]骨組織工程細(xì)胞支架復(fù)合珊瑚羥基磷灰石生物相容性研究[J]. 尹飚,張余,張宏斌,尹慶水. 中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2006(11)
[6]注射型復(fù)合人工骨的研制與初步臨床應(yīng)用[J]. 張余,尹慶水,李兆麟,李文. 中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2006(01)
[7]異種骨移植及骨誘導(dǎo)研究現(xiàn)狀及進(jìn)展[J]. 劉彬,林月秋,湯遜. 中國(guó)矯形外科雜志. 2005(12)
[8]肱骨骨不連的原因分析及治療[J]. 劉建,王志剛,孟國(guó)林,胡蘊(yùn)玉,黃魯豫,袁志. 中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2004(04)
[9]復(fù)合基因重組人骨形成蛋白-2異種骨的研制及成骨活性研究[J]. 袁志,馬平,胡蘊(yùn)玉,趙廣躍,呂榮,孫梁,李丹. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2002(02)
[10]谷康泰靈治療骨延遲愈合及骨不連的臨床觀察[J]. 鄭少華. 中醫(yī)正骨. 2000(07)
本文編號(hào):3443987
【文章來(lái)源】:中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)陜西省 211工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】:76 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
AO分型分布圖
空軍軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文-32-染等對(duì)癥治療。動(dòng)力化術(shù)后8個(gè)月復(fù)查,X線片可見(jiàn)連續(xù)性骨痂形成(圖1-6),患者髖、膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)良好(圖1-7),欲擇期手術(shù)取出內(nèi)固定。圖1-1右股骨骨折術(shù)前(外院)圖1-2外院術(shù)后1.5個(gè)月圖1-3外院術(shù)后3個(gè)月圖1-4外院術(shù)后8個(gè)月我院復(fù)查圖1-5我院術(shù)后圖1-6我院動(dòng)力化術(shù)后8個(gè)月
外院術(shù)后1.5個(gè)月
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]交鎖髓內(nèi)釘延遲動(dòng)力化固定治療股骨干骨折不愈合[J]. 潘林華,汪金平,廖瑛. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2014(04)
[2]電刺激對(duì)兔股骨骨折愈合的影響實(shí)驗(yàn)研究[J]. 王日光,王立衛(wèi),韓超. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué). 2012(01)
[3]骨不連的防治[J]. 袁志,劉建. 創(chuàng)傷外科雜志. 2011(02)
[4]應(yīng)用濃縮骨髓干細(xì)胞技術(shù)治療骨折不愈合[J]. 張遠(yuǎn)成,劉國(guó)輝,宓士軍,馮志永. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2008(16)
[5]骨組織工程細(xì)胞支架復(fù)合珊瑚羥基磷灰石生物相容性研究[J]. 尹飚,張余,張宏斌,尹慶水. 中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2006(11)
[6]注射型復(fù)合人工骨的研制與初步臨床應(yīng)用[J]. 張余,尹慶水,李兆麟,李文. 中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2006(01)
[7]異種骨移植及骨誘導(dǎo)研究現(xiàn)狀及進(jìn)展[J]. 劉彬,林月秋,湯遜. 中國(guó)矯形外科雜志. 2005(12)
[8]肱骨骨不連的原因分析及治療[J]. 劉建,王志剛,孟國(guó)林,胡蘊(yùn)玉,黃魯豫,袁志. 中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2004(04)
[9]復(fù)合基因重組人骨形成蛋白-2異種骨的研制及成骨活性研究[J]. 袁志,馬平,胡蘊(yùn)玉,趙廣躍,呂榮,孫梁,李丹. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2002(02)
[10]谷康泰靈治療骨延遲愈合及骨不連的臨床觀察[J]. 鄭少華. 中醫(yī)正骨. 2000(07)
本文編號(hào):3443987
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