目的:探討嚴(yán)重創(chuàng)傷患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的危險因素,并提出一種新的多器官功能障礙綜合癥的預(yù)警評分系統(tǒng),為臨床醫(yī)生快速判斷患者病情及預(yù)后提供更準(zhǔn)確的評分方法。方法:回顧性分析2015年1月1日至2016年12月31日第三軍醫(yī)大學(xué)附屬大坪醫(yī)院和遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）收治的342例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的病例資料,并依據(jù)患者臨床結(jié)局分為MODS組（251例）和非MODS組（91例）。記錄兩組患者的性別、年齡,入院后呼吸頻率、心率（HR）、收縮壓,入院24 h內(nèi)血常規(guī)、血生化指標(biāo)及病情危重程度評分、創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評分,是否在入院24 h內(nèi)行急診插管或手術(shù),ICU治療期間是否發(fā)生膿毒癥及其臨床的最終預(yù)后。采用Logistic回歸分析篩選出影響嚴(yán)重創(chuàng)傷患者發(fā)生MODS的危險因素,并進(jìn)行賦值,其總分即為MODS預(yù)警評分;繪制受試者工作特征曲線（ROC）,評估MODS預(yù)警評分對MODS發(fā)生的預(yù)測價值。結(jié)果:與非MODS組比較,MODS組患者脈搏P（次/分:98.30±24.48比87.99±19.19,t=-... 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學(xué)貴州省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中英文縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
1.材料與方法
2.結(jié)果
3.討論
4.結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附件
致謝
作者簡介


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]ICU創(chuàng)傷后感染患者并發(fā)膿毒癥的危險因素分析[J]. 高敏,孫宇,王宇迪,夏晚秋,梁華平,張紹蓉.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2017(04)
[2]預(yù)測危重創(chuàng)傷患者死亡的一種新評分系統(tǒng):死亡預(yù)警評分的預(yù)測價值[J]. 劉雪媛,孫宇,高敏,肖雅,靳賀,陳森,梁華平,陳濤.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2015 (11)
[3]解剖學(xué)評分聯(lián)合生理學(xué)評分對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者死亡的預(yù)測價值:一項(xiàng)多中心614例病例分析[J]. 肖雅,靳賀,梅鴻,劉雪媛,陳濤,劉政,蔣東坡,周健,嚴(yán)軍,梁華平.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2015 (04)
[4]老年多器官功能不全綜合征465例危險因素分析[J]. 趙志銳,王慧娟,張鑫,郭超,解立新.  海南醫(yī)學(xué). 2014(22)
[5]早期干預(yù)對遏制繼發(fā)性多器官功能障礙綜合征的影響[J]. 饒惠清,黃道永,黃櫻菲,梁倩.  中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志. 2014 (04)
[6]年齡與老年高血壓并發(fā)心力衰竭患者發(fā)生多器官功能衰竭的關(guān)系[J]. 勇琴歌,陳敏芝,崔華,劉霖,胡亦新.  中國應(yīng)用生理學(xué)雜志. 2012(03)
[7]性別和年齡對復(fù)合傷后多臟器功能不全綜合征和炎癥細(xì)胞因子的影響[J]. 文強(qiáng),蘇磊.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2009(02)
[8]近年來北京地區(qū)多器官功能障礙綜合征流行病學(xué)調(diào)查[J]. 王超,張淑文,陰赬宏,王紅,王寶恩.  中華創(chuàng)傷雜志. 2004(12)
[9]大黃對多器官功能障礙綜合征治療作用的臨床研究[J]. 陳德昌,楊興易,景炳文,趙良,林兆奮,嚴(yán)鳴,單紅衛(wèi),馬鈞.  中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志. 2002(01)
[10]多器官功能障礙綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)、病情嚴(yán)重度評分及預(yù)后評估系統(tǒng)和中西醫(yī)結(jié)合證型診斷[J]. 北京市科委重大項(xiàng)目"MODS中西醫(yī)結(jié)合診治/降低病死率研究"課題組.  中國危重病急救醫(yī)學(xué). 2008 (01)



本文編號：3442186