目的:探討髖關(guān)節(jié)閉孔脫位合并同側(cè)股骨頸骨折的治療方法,報(bào)道1例采用新型固定方式治療髖關(guān)節(jié)閉孔脫位合并同側(cè)股骨頸骨折患者,同時(shí)進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)的回顧性分析。方法:2018年6月我科收治1例髖關(guān)節(jié)閉孔脫位合并同側(cè)股骨頸骨折患者,通過分析患者骨折特點(diǎn),結(jié)合患者年齡、身體素質(zhì)等情況,完善術(shù)前檢查無明顯手術(shù)禁忌癥后,首次采用空心釘聯(lián)合股骨頸內(nèi)側(cè)支撐鋼板的方案行內(nèi)固定治療。通過萬方數(shù)據(jù)庫、CNKI、Pubmed、Web of Science-SCI等數(shù)據(jù)庫檢索有關(guān)髖關(guān)節(jié)閉孔脫位合并股骨頸骨折的病例報(bào)道,中文檢索詞為“脫位”及“股骨頸骨折”,英文檢索關(guān)鍵詞“Dislocation”及“Femoral neck fracture”,排除不符合要求的文獻(xiàn),收集病例。結(jié)合本文報(bào)道的1例患者及檢索納入的相關(guān)文獻(xiàn),對該損傷的病因、損傷機(jī)制,治療方式、并發(fā)癥作一系統(tǒng)分析。結(jié)果:患者術(shù)后18個月隨訪,骨折已經(jīng)完全愈合,未見骨折移位、異位骨化、內(nèi)植物松動、股骨頸內(nèi)外翻及股骨頭壞死等術(shù)后并發(fā)癥。目前患者髖關(guān)節(jié)功能良好,已恢復(fù)正常的生活。經(jīng)過檢索相關(guān)文獻(xiàn),加上本文報(bào)道1例患者,共計(jì)納入13例髖關(guān)節(jié)閉孔脫位合并同側(cè)股骨頸骨折... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

X線檢查（A）、CT斷層（B）和三維重建（C）顯示股骨

第三章資料與方法9圖3.2置入股骨頸內(nèi)側(cè)支撐鋼板圖3.3術(shù)后即刻行X線檢查，骨折固定良好，內(nèi)植物確切。本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。針對骨折，先采用外固定架臨時(shí)固定，待無明顯感染跡象后，擇期行骨折內(nèi)固定手術(shù)。患者術(shù)后第三天允許在床上主動進(jìn)行髖部屈曲，外展和外旋活動。并鼓勵患者進(jìn)行肌肉收縮鍛煉以防止肌肉萎縮，給予低分子量肝素鈉預(yù)防下肢靜脈血栓形成。術(shù)后1個月，3個月、6個月和12個月需要進(jìn)行X射線成像或CT掃描，以檢查是否存在骨折移位、內(nèi)植物松動折斷、股骨頸內(nèi)外翻等并發(fā)癥，并根據(jù)骨折生長愈合的狀況來決定患者患肢負(fù)重活動的時(shí)間點(diǎn)。同時(shí)，每次隨訪時(shí)使用Harris評分表對患者髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行系統(tǒng)評估。

第三章資料與方法9圖3.2置入股骨頸內(nèi)側(cè)支撐鋼板圖3.3術(shù)后即刻行X線檢查，骨折固定良好，內(nèi)植物確切。本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。針對骨折，先采用外固定架臨時(shí)固定，待無明顯感染跡象后，擇期行骨折內(nèi)固定手術(shù)。患者術(shù)后第三天允許在床上主動進(jìn)行髖部屈曲，外展和外旋活動。并鼓勵患者進(jìn)行肌肉收縮鍛煉以防止肌肉萎縮，給予低分子量肝素鈉預(yù)防下肢靜脈血栓形成。術(shù)后1個月，3個月、6個月和12個月需要進(jìn)行X射線成像或CT掃描，以檢查是否存在骨折移位、內(nèi)植物松動折斷、股骨頸內(nèi)外翻等并發(fā)癥，并根據(jù)骨折生長愈合的狀況來決定患者患肢負(fù)重活動的時(shí)間點(diǎn)。同時(shí)，每次隨訪時(shí)使用Harris評分表對患者髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行系統(tǒng)評估。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]髖關(guān)節(jié)前脫位伴股骨頸骨折1例[J]. 周慶,周宇.  中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)). 2012(20)
[2]右股骨頸骨折合并股骨頭前脫位一例[J]. 李小平,孫繼飛.  山西醫(yī)藥雜志(下半月刊). 2012(01)
[3]雙側(cè)髖關(guān)節(jié)前脫位并左股骨頸骨折救治1例[J]. 范啟元,王大維,沈岳.  重慶醫(yī)學(xué). 2003(09)
[4]髖關(guān)節(jié)前脫位合并股骨頸骨折1例報(bào)告[J]. 康文成,賀長青,孔抗美.  河南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 1985(03)

博士論文
[1]髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后失敗的原因分析及感染的微生物學(xué)及藥敏分析[D]. 孫長鮫.中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院 2014



本文編號：3442046