目的:探討參附注射液預(yù)處理聯(lián)合控制性低中心靜脈壓用于肝臟部分切除手術(shù)中對(duì)肝臟缺血-再灌注損傷的影響及可能的作用機(jī)制。方法:擇期行肝臟部分切除手術(shù)（肝葉或肝段切除術(shù)）的肝膽管結(jié)石或原發(fā)性肝癌患者80例,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為四組:參附預(yù)處理聯(lián)合控制性低中心靜脈壓組（SL組）,參附預(yù)處理組（S組）,單純控制性低中心靜脈壓組（L組）,無任何處理對(duì)照組（C組）。分別于肝門血管阻斷前10min（T1）、肝門血流開放后5min（T2）、術(shù)后6h（T3）、24h（T4）經(jīng)頸內(nèi)靜脈抽血進(jìn)行血清超氧化物歧化酶（Superoxide dismutaseSOD）和白介素-10（Interleukin-10,IL-10）的測(cè)定,并檢測(cè)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（Alanine aminotransferase,ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（Aspertate aminotransferase,AST）濃度,記錄平均動(dòng)脈壓（Mean arterial pressure,MAP）、心率（Heart rate,HR）和中心靜脈壓（Central venous pressure,CVP）。結(jié)果:（1）與C組和S組比較,T1、T2時(shí)L組... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞簡(jiǎn)表
第1章 引言
第2章 材料與方法
    2.1 病例選擇與分組
    2.2 實(shí)驗(yàn)儀器和主要藥品試劑
    2.3 實(shí)驗(yàn)主要場(chǎng)所和主要研究步驟
        2.3.1 實(shí)驗(yàn)主要場(chǎng)所
        2.3.2 試驗(yàn)主要步驟
    2.4 采血時(shí)間點(diǎn)和觀察指標(biāo)
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 四組患者一般基本情況比較
    3.2 四組患者各個(gè)時(shí)刻點(diǎn)MAP、HR、CVP的比較
    3.3 四組患者各時(shí)刻點(diǎn)血清SOD、IL-10、ALT、AST水平比較
第4章 討論
    4.1 肝缺血再灌注損傷的基本機(jī)制
    4.2 器官缺血再灌注損傷與超氧化物歧化酶（SOD）
    4.3 白介素-10在器官缺血再灌注損傷的作用
    4.4 控制性低中心靜脈壓技術(shù)對(duì)肝臟外科手術(shù)影響
    4.5 參附注射液的藥理特性在器官缺血再灌注中的應(yīng)用
第5章 結(jié)論與展望
    5.1 結(jié)論
    5.2 進(jìn)一步值得深入探討的問題
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Controlled low central venous pressure reduces blood loss and transfusion requirements in hepatectomy[J]. Zhi Li,Yu-Ming Sun,Fei-Xiang Wu,Li-Qun Yang,Zhi-Jie Lu,Wei-Feng Yu.  World Journal of Gastroenterology. 2014(01)
[2]控制性低中心靜脈壓對(duì)老年肝葉切除患者腦氧代謝的影響[J]. 趙媛,張漢湘,孔高茵,何明艷,潘冰冰.  陜西醫(yī)學(xué)雜志. 2013(11)
[3]Kupffer細(xì)胞與肝缺血再灌注損傷[J]. 郝建紅,席宏杰.  胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志. 2013(09)
[4]急性等容血液稀釋聯(lián)合低中心靜脈壓對(duì)肝癌手術(shù)腦氧代謝的影響[J]. 查本俊,吳志云,熊華平,張海華.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2013(05)
[5]The effect of ischemic precondition to IL-6 on rat liver ischemiareperfusion injury in transplantation[J]. Lin-Zhong Cui,Biao Wang,Li-Yan Chen,Jie Zhou.  Asian Pacific Journal of Tropical Medicine. 2013(05)
[6]Blood loss,predictors of bleeding,transfusion practice and strategies of blood cell salvaging during liver transplantation[J]. Feltracco Paolo,Brezzi Marialuisa,Barbieri Stefania,Galligioni Helmut,Milevoj Moira,Carollo Cristiana,Ori Carlo.  World Journal of Hepatology. 2013(01)
[7]黃芪甲苷預(yù)處理對(duì)小鼠肝臟缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[J]. 武傳星,陳學(xué)敏,朱峰,江勇.  中華普通外科雜志. 2012 (09)
[8]瑞芬太尼預(yù)先給藥對(duì)失血性休克兔急性肝損傷的影響[J]. 王文娟,孟盡海,姚杰,陳雅儒,李靜.  中華麻醉學(xué)雜志. 2012 (09)
[9]低中心靜脈壓聯(lián)合Habib 4X應(yīng)用對(duì)肝葉切除術(shù)中出血量的影響[J]. 姜一新,李兵.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2012(04)
[10]參附動(dòng)員內(nèi)皮祖細(xì)胞改善肝移植大鼠缺血再灌注損傷[J]. 袁智斌,成名翔,王靜,龔建平,涂兵.  世界科技研究與發(fā)展. 2012 (01)



本文編號(hào)：3436291