目的:通過(guò)觀察負(fù)壓輔助愈合（VAC）治療系統(tǒng)結(jié)合烏蘞莓膏管理高位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的臨床療效,力爭(zhēng)能探求到一種療效可靠、痛苦小等特點(diǎn)的高位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面管理的新方法。方法:將南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院全國(guó)肛腸中心2016年10月-2018年2月住院收治的72例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的高位復(fù)雜性肛瘺患者,隨機(jī)分為負(fù)壓輔助愈合（VAC）治療系統(tǒng)結(jié)合烏蘞莓膏組（試驗(yàn)組）和凡士林油紗條組即傳統(tǒng)換藥組（對(duì)照組）,每組各36人。觀察比較兩組患者創(chuàng)面面積及面積縮小率、肉芽生長(zhǎng)情況、創(chuàng)面細(xì)菌檢出率、疼痛指數(shù)、活性形式明膠酶（活性MMP-2、活性MMP-9）的活性及術(shù)后半年復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:（1）兩組患者在年齡、性別、術(shù)后第2天創(chuàng)面面積上,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;（2）兩組患者隨訪2個(gè)月時(shí),試驗(yàn)組和對(duì)照組總有效率分別為94.44%和77.88°/%,試驗(yàn)組比對(duì)照組總有效率更高,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;（3）以術(shù)后第2天創(chuàng)面面積為基線評(píng)估,術(shù)后第7天,兩組創(chuàng)面面積及面積縮小率相比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;術(shù)后第10、15天,試驗(yàn)組創(chuàng)面面積均明顯小于對(duì)照組,... 

【文章來(lái)源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
第一章 理論研究
    1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)關(guān)于高位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面管理的概況
        1.1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)關(guān)于高位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的闡述
        1.2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)管理高位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的原則
        1.3 祖國(guó)醫(yī)學(xué)管理高位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的方法
    2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于高位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面管理的概況
        2.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于高位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的闡述
        2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理高位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的原則
        2.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理高位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的方法
第二章 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病例來(lái)源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方案
        2.1 病例分組
        2.2 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.3 手術(shù)步驟
        2.4 術(shù)后處理
        2.5 術(shù)后治療方法
    3 觀察指標(biāo)
        3.1 一般安全性觀察指標(biāo)
        3.2 療效性觀察指標(biāo)
    4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
        4.1 總體療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
        4.2 主要指標(biāo)量化標(biāo)準(zhǔn)
        4.3 次要指標(biāo)量化標(biāo)準(zhǔn)
    5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    6 研究結(jié)果
        6.1 基線資料比較
        6.2 兩組治療結(jié)果比較
    7 結(jié)果分析
        7.1 基線資料分析
        7.2 近期觀察指標(biāo)分析
        7.3 遠(yuǎn)期觀察指標(biāo)分析
        7.4 結(jié)論
第三章 討論
    1 烏蘞莓膏應(yīng)用于肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的理論依據(jù)
    2 負(fù)壓輔助愈合(VAC)治療系統(tǒng)應(yīng)用于肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的理論依據(jù)
    3 負(fù)壓輔助愈合(VAC)治療系統(tǒng)結(jié)合烏蘞莓膏管理肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的特色
    4 VAC結(jié)合烏蘞莓膏管理肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的問(wèn)題與展望
        4.1 本研究存在的問(wèn)題
        4.2 展望
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]烏蘞莓膏聯(lián)合負(fù)壓輔助愈合治療系統(tǒng)對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的影響[J]. 鄭雪平,夏崇才,王雅蕊,王業(yè)皇,樊志敏,嚴(yán)巧婧,戴功建,周康,杜媛,蘇莉.  重慶醫(yī)學(xué). 2017(29)
[2]基質(zhì)金屬蛋白酶及其組織抑制物在糖尿病足創(chuàng)面愈合中作用的研究概況[J]. 常學(xué)洪,常方媛,董建鳳,趙久飛.  中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué). 2017(09)
[3]丁氏痔科關(guān)于高位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后管理的經(jīng)驗(yàn)[J]. 吳燕蘭,王業(yè)皇.  中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2017(06)
[4]負(fù)壓封閉輔助愈合治療術(shù)在制動(dòng)困難燒傷植皮術(shù)中的應(yīng)用探討[J]. 李小奇,金漢宏.  浙江創(chuàng)傷外科. 2016(06)
[5]烏蘞莓膏治療高位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的臨床觀察[J]. 鄭雪平,王業(yè)皇,樊志敏,戴功建,徐俊華,韓寧.  中國(guó)藥房. 2016(32)
[6]負(fù)壓輔助愈合治療系統(tǒng)治療難愈性創(chuàng)面21例療效分析[J]. 熊亮,馬來(lái)祥,胡寅,錢莉麗.  江蘇醫(yī)藥. 2016(02)
[7]負(fù)壓封閉引流技術(shù)用于骨科感染創(chuàng)面的臨床價(jià)值[J]. 潘王毅.  中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志. 2016(01)
[8]加味苦參湯坐浴熏洗對(duì)緩解肛瘺術(shù)后創(chuàng)面疼痛及促進(jìn)愈合的效果觀察[J]. 孫鳳偉.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2015(36)
[9]腧穴熱敏化艾灸在肛瘺術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用[J]. 羅琴雯,謝昌營(yíng),廖成文.  江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2015(06)
[10]紅爐生肌散治療肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床分析[J]. 周曼.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2015(31)

碩士論文
[1]搔刮祛腐法對(duì)高位后蹄鐵形肛瘺術(shù)后創(chuàng)面影響的臨床研究[D]. 鄭春菊.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2014
[2]腐盡生肌散促進(jìn)低位單純性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床療效觀察[D]. 張亮亮.成都中醫(yī)藥大學(xué) 2014
[3]生肌玉紅膏促進(jìn)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床研究[D]. 劉麗.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 2010



本文編號(hào)：3435986