目的:阿片類藥物作為最經(jīng)典的麻醉性鎮(zhèn)痛藥,過量和長期使用是導(dǎo)致患者術(shù)后并發(fā)癥和不良預(yù)后的重要因素。2018年結(jié)直腸手術(shù)加速康復(fù)外科指南推薦圍術(shù)期應(yīng)用全身麻醉聯(lián)合區(qū)域麻醉或局部麻醉的低劑量阿片麻醉方法。與此同時,無阿片麻醉方法在乳腺癌根治術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)等外科手術(shù)中成功開展,但其適應(yīng)癥和優(yōu)缺點尚有爭議。本研究觀察腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者應(yīng)用無阿片麻醉方法復(fù)合雙側(cè)椎旁神經(jīng)阻滯在圍術(shù)期的整體質(zhì)量及術(shù)后功能恢復(fù)情況,為臨床應(yīng)用提供參考。方法:選取自2019年2月至11月在本院行擇期腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的患者119例,隨機分入低劑量阿片麻醉組（Opioid Anaesthesia,OA）與無阿片麻醉組（Opioid Free Anaesthesia,OFA）。記錄患者術(shù)中麻醉深度、血流動力學(xué)、動脈血氣、及拔管時間的數(shù)據(jù),收集患者術(shù)后疼痛信息、視覺模擬評分（Visual Analogue Scale,VAS）結(jié)果、排氣時間、進食水時間、下床活動時間、術(shù)后住院天數(shù)及總費用情況,比較兩組患者之間的差異。結(jié)果:1.兩組患者在性別,年齡,體重指數(shù)方面均無顯著差異;2.兩組相較,術(shù)中心率（HR... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

CONSORT流程圖

圖2兩組術(shù)中血流

16BG(T5)(SD)6.329±1.057.428±1.41<0.01BG(T6)(SD)6.280±1.057.080±1.40<0.01LA(T1)(SD)1.471±0.421.386±0.430.28LA(T2)(SD)1.479±0.461.141±0.22<0.01LA(T3)(SD)1.160±0.331.169±0.250.68LA(T4)(SD)1.151±0.291.233±0.320.26LA(T5)(SD)1.165±0.341.256±0.290.04LA(T6)(SD)1.678±0.861.314±0.310.07圖3兩組患者pH、二氧化碳分壓、血糖、乳酸值的比較Fig.3pH、BG、PaCO2andLAinthetwogroups

【參考文獻】：
期刊論文
[1]消化道腫瘤術(shù)后患者早期下床活動的現(xiàn)狀研究進展[J]. 顧虹,蔣春霞,陸燕,曹曉東.  當(dāng)代護士(中旬刊). 2020(01)
[2]右美托咪定在耳鼻喉科手術(shù)麻醉中的研究進展[J]. 沈穎,趙璇.  同濟大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2019(05)
[3]中國加速康復(fù)外科圍手術(shù)期非甾體抗炎藥臨床應(yīng)用專家共識[J]. 饒躍峰,馮智英,王融溶.  中華普通外科雜志. 2019 (03)
[4]2018全球癌癥統(tǒng)計報告解讀[J]. 王寧,劉碩,楊雷,張希,袁延楠,李慧超,季加孚.  腫瘤綜合治療電子雜志. 2019(01)
[5]右美托咪定在心血管麻醉和圍術(shù)期應(yīng)用的專家共識（2018）[J]. 姚允泰,李立環(huán).  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(09)
[6]右美托咪定臨床應(yīng)用專家共識（2018）[J]. 吳新民,薛張綱,馬虹,王庚,石學(xué)銀,黃紹強,李文志,王天龍,李立環(huán),張馬忠,俞衛(wèi)鋒,李軍,黃文起.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(08)
[7]加速康復(fù)外科在婦科的應(yīng)用進展[J]. 歐陽振波,王存孝.  現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展. 2017(05)
[8]河北省40年結(jié)直腸癌發(fā)病和死亡分析[J]. 李道娟,梁迪,靳晶,溫登瑰,單保恩,賀宇彤.  中國癌癥雜志. 2017(03)
[9]麻醉與加速術(shù)后康復(fù)[J]. 劉子嘉,黃宇光,羅愛倫.  中華麻醉學(xué)雜志. 2016 (08)
[10]光棒引導(dǎo)氣管插管在全身麻醉中的應(yīng)用[J]. 朱國棟,王俊華,芮鵬飛.  實用臨床醫(yī)藥雜志. 2016(11)



本文編號：3433371