目的:通過雙截骨與改良Scarf截骨治療第1跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面角（Distal Metatarsal Articular Angle,DMAA）增大的踇外翻,分析兩種手術(shù)術(shù)后的臨床結(jié)果及影像學(xué)參數(shù),為臨床治療DMAA增大的踇外翻提供理論參考。方法:自2016年10月²018年1月我科共有68例踇外翻患者符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)。雙截骨組:共33例患者（39足）,其中男性患者3例（6足）,女性患者30例33足,平均年齡為（34.57±11.20）歲。改良Scarf截骨組:共35例患者（42足）,其中男性患者2例（2足）,女性患者33例（40足）,平均年齡為（35.06±10.87）歲。術(shù)前采集兩組患者美國(guó)矯形外科足踝協(xié)會(huì)（American orthopedic foot and ankle society,AOFAS）第1跖骨、趾骨、跖趾關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)評(píng)分和活動(dòng)時(shí)疼痛的視覺模擬評(píng)分（Visual analogue score,VAS）以及影像學(xué)參數(shù);術(shù)后隨訪時(shí)除再次采集上述資料外,還需對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后療效滿意度調(diào)查,分析術(shù)前及術(shù)后的隨訪資料,評(píng)估兩種手術(shù)的療效。結(jié)果:68例患者（... 

【文章來源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁(yè)數(shù)】：52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

影像學(xué)參數(shù)測(cè)量示意圖

疽饌紀(jì)?4 Akin 截骨示意圖 圖 5 改良 Scarf 截骨示意圖3.6 術(shù)后處理及康復(fù)鍛煉術(shù)后預(yù)防性使用抗生素 24 小時(shí)，患足置于下肢抬高墊上；冷療促消腫，每天 4次，每次 10 分鐘，連續(xù) 4 天；術(shù)后第 1 天進(jìn)行常規(guī)換藥處理，術(shù)后第 1 次換藥后囑

骨膜下剝離顯露近節(jié)趾骨基底部，在基底部做閉合楔形截骨（圖4A），克氏針臨時(shí)固定截骨（圖 4B），空心鉆擴(kuò)孔，用 1 枚大小合適的空心螺釘固定后拔出克氏針(圖 4C)。（11）檢查見外觀矯形滿意，透視可見畸形已矯

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]改良Scarf截骨術(shù)矯正第一跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面固有角增大型拇外翻[J]. 鄔博來,辛景義.  臨床骨科雜志. 2018(03)
[2]拇外翻治療專家共識(shí)[J].   中華醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (35)
[3]合并DMAA增大的外翻治療[J]. 呂振木,孫超,張奉琪,王智,魏芳遠(yuǎn),張建中,王飛.  足踝外科電子雜志. 2015(01)
[4]拇趾外翻截骨術(shù)后第1跖骨的長(zhǎng)度與轉(zhuǎn)移性跖骨痛的相關(guān)性分析[J]. 張奉琪,裴寶巖,魏書田,趙海濤,李智勇,高建國(guó),張英澤.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2013 (43)
[5]外翻與扁平足的相關(guān)性[J]. 王顯軍,張建中,王智.  中國(guó)矯形外科雜志. 2011(17)

碩士論文
[1]拇外翻、扁平足患者足底壓力分析[D]. 姜振德.吉林大學(xué) 2015



本文編號(hào)：3433115