LVIS支架輔助栓塞顱內(nèi)微小動脈瘤的臨床研究
發(fā)布時間:2021-10-12 05:16
目的:采用回顧性研究方法,探討LVIS支架裝置在治療顱內(nèi)微小動脈瘤(動脈瘤直徑≤3mm)中的安全性及有效性,以期指導(dǎo)臨床實踐。方法:通過青島大學(xué)附屬醫(yī)院“聯(lián)眾”病案系統(tǒng),嚴格按照納入標(biāo)準(zhǔn),收集2016年1月至2018年12月期間就診于青島大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科(市南院區(qū)+嶗山院區(qū))共計35例患者共計35個微小動脈瘤患者信息,回顧性分析使用LVIS支架輔助血管內(nèi)治療的療效,分析手術(shù)即刻動脈瘤栓塞率、手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后隨訪數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查結(jié)果及評價預(yù)后采用GOS評分,并選取其中破裂動脈瘤29例動脈瘤作為LVIS組,選取已發(fā)表文章中以使用Enterprise支架輔助栓塞微小動脈瘤的25例動脈瘤作為Enterprise組,比較兩組的手術(shù)即刻動脈瘤栓塞率、手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后隨訪數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查結(jié)果及預(yù)后情況,將兩組資料數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0進行統(tǒng)計分析,并采用正確的統(tǒng)計學(xué)方法,以P值<0.05作為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:本研究中35個動脈瘤,無術(shù)中動脈瘤破裂,手術(shù)即刻數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查顯示,RaymondⅠ級栓塞24個,RaymondⅡ級栓塞10個,Raym...
【文章來源】:青島大學(xué)山東省
【文章頁數(shù)】:48 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
型支架示意圖
圖 1 Y 型支架示意圖4.5“冰淇淋”技術(shù)(Waffle cone 技術(shù))這種技術(shù)指使用 1 個支架治療動脈分叉部動脈瘤,如:基底動脈尖部、大腦中分叉部,支架的近端置于動脈分叉近端的動脈主干內(nèi),支架的遠端置入動脈瘤腔中,確保遠端支架覆蓋分支血管以對其保護,同時給彈簧圈提供支撐,將彈簧圈限制在瘤腔內(nèi),以防止彈簧圈突入動脈內(nèi)。因這種支架釋放技術(shù)在形態(tài)上如冰淇淋樣,因而被稱為 Waffle cone 技術(shù)。Horowitz 等于 2006 年報道了使用“冰淇淋”技術(shù)治療了 8 例動脈瘤患者,其中 6 例栓塞率>95%,1 例栓塞率 80-90%,1 例栓塞率 70-80%。因該技術(shù)使用單枚支架,減少了血管中金屬的數(shù)量,從而可能血栓事件的發(fā)生。另外使用一個支架較 Y 型支架技術(shù)也降低了整個手術(shù)費用[46]。
【參考文獻】:
期刊論文
[1]動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管痙攣的研究進展[J]. 孫悅?cè)A,韓金濤. 中國微創(chuàng)外科雜志. 2018(06)
[2]微血栓在蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性腦缺血的作用機制和治療進展[J]. 周帥,高偉偉,王毅,張建寧. 中華實驗外科雜志. 2018 (05)
[3]神經(jīng)內(nèi)鏡第三腦室底造瘺術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦積水的療效分析[J]. 董策,潘寶根,明星,刁勛. 中華神經(jīng)外科雜志. 2018 (02)
[4]LVIS支架在顱內(nèi)動脈瘤中的應(yīng)用進展[J]. 羅昱,肖紹文. 國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志. 2017(06)
[5]血栓彈力圖的臨床應(yīng)用評價[J]. 王學(xué)鋒. 臨床檢驗雜志. 2017(12)
[6]LVIS支架輔助栓塞顱內(nèi)動脈瘤安全性及有效性分析[J]. 陳振,劉朝,李冬冬,徐浩文,郭新賓,管生. 介入放射學(xué)雜志. 2017(09)
[7]Solitaire AB支架成功取出脫出移位彈簧圈一例[J]. 杜亞輝,劉小偉,何國軍,張彧青,焦峻峰,陳丹丹,孫川川. 中華介入放射學(xué)電子雜志. 2017(03)
[8]顱內(nèi)動脈瘤夾閉或介入術(shù)后遲發(fā)性腦缺血分析[J]. 劉朋然,靳張寧,蔡新旺,張振,高南南,王者,楊新宇. 天津醫(yī)藥. 2017(02)
[9]顱內(nèi)動脈瘤輔助治療材料支架的研究進展[J]. 關(guān)明浩,史懷璋,張廣. 中國腦血管病雜志. 2017(01)
[10]Willis覆膜支架治療頸內(nèi)動脈復(fù)雜動脈瘤[J]. 馮文峰,王剛,張國忠,李明洲,何小艷,劉丹,漆松濤. 中華神經(jīng)外科雜志. 2016 (02)
本文編號:3431959
【文章來源】:青島大學(xué)山東省
【文章頁數(shù)】:48 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
型支架示意圖
圖 1 Y 型支架示意圖4.5“冰淇淋”技術(shù)(Waffle cone 技術(shù))這種技術(shù)指使用 1 個支架治療動脈分叉部動脈瘤,如:基底動脈尖部、大腦中分叉部,支架的近端置于動脈分叉近端的動脈主干內(nèi),支架的遠端置入動脈瘤腔中,確保遠端支架覆蓋分支血管以對其保護,同時給彈簧圈提供支撐,將彈簧圈限制在瘤腔內(nèi),以防止彈簧圈突入動脈內(nèi)。因這種支架釋放技術(shù)在形態(tài)上如冰淇淋樣,因而被稱為 Waffle cone 技術(shù)。Horowitz 等于 2006 年報道了使用“冰淇淋”技術(shù)治療了 8 例動脈瘤患者,其中 6 例栓塞率>95%,1 例栓塞率 80-90%,1 例栓塞率 70-80%。因該技術(shù)使用單枚支架,減少了血管中金屬的數(shù)量,從而可能血栓事件的發(fā)生。另外使用一個支架較 Y 型支架技術(shù)也降低了整個手術(shù)費用[46]。
【參考文獻】:
期刊論文
[1]動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管痙攣的研究進展[J]. 孫悅?cè)A,韓金濤. 中國微創(chuàng)外科雜志. 2018(06)
[2]微血栓在蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性腦缺血的作用機制和治療進展[J]. 周帥,高偉偉,王毅,張建寧. 中華實驗外科雜志. 2018 (05)
[3]神經(jīng)內(nèi)鏡第三腦室底造瘺術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦積水的療效分析[J]. 董策,潘寶根,明星,刁勛. 中華神經(jīng)外科雜志. 2018 (02)
[4]LVIS支架在顱內(nèi)動脈瘤中的應(yīng)用進展[J]. 羅昱,肖紹文. 國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志. 2017(06)
[5]血栓彈力圖的臨床應(yīng)用評價[J]. 王學(xué)鋒. 臨床檢驗雜志. 2017(12)
[6]LVIS支架輔助栓塞顱內(nèi)動脈瘤安全性及有效性分析[J]. 陳振,劉朝,李冬冬,徐浩文,郭新賓,管生. 介入放射學(xué)雜志. 2017(09)
[7]Solitaire AB支架成功取出脫出移位彈簧圈一例[J]. 杜亞輝,劉小偉,何國軍,張彧青,焦峻峰,陳丹丹,孫川川. 中華介入放射學(xué)電子雜志. 2017(03)
[8]顱內(nèi)動脈瘤夾閉或介入術(shù)后遲發(fā)性腦缺血分析[J]. 劉朋然,靳張寧,蔡新旺,張振,高南南,王者,楊新宇. 天津醫(yī)藥. 2017(02)
[9]顱內(nèi)動脈瘤輔助治療材料支架的研究進展[J]. 關(guān)明浩,史懷璋,張廣. 中國腦血管病雜志. 2017(01)
[10]Willis覆膜支架治療頸內(nèi)動脈復(fù)雜動脈瘤[J]. 馮文峰,王剛,張國忠,李明洲,何小艷,劉丹,漆松濤. 中華神經(jīng)外科雜志. 2016 (02)
本文編號:3431959
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