目的及意義目前乳腺囊腫治療常見(jiàn)手術(shù)方式有乳腺腫物切除術(shù)及微創(chuàng)旋切術(shù)式等,但腫物切除術(shù)會(huì)造成過(guò)大創(chuàng)傷,而微創(chuàng)旋切術(shù)雖切口小,但費(fèi)用高。故本醫(yī)療組將激光閉合術(shù)用于乳腺囊腫的手術(shù)治療,此術(shù)式全稱為超聲引導(dǎo)下乳腺囊腫激光閉合術(shù),以求解決上述問(wèn)題。目前已較普遍地運(yùn)用于臨床,也已取得了一定的治療效果,且操作簡(jiǎn)單,器材要求不高。但此術(shù)式的安全性、有效性、美觀效果、費(fèi)用等多方面在國(guó)內(nèi)外未見(jiàn)研究報(bào)道,如要推廣使用,仍需進(jìn)一步具體地探討。研究方法病例采集觀察于2010.1-2018.2,在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院完成手術(shù)的共108例乳腺囊腫患者。篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的33例接受本研究術(shù)式的乳腺囊腫患者與38例接受乳腺腫物切除術(shù)、35例接受乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)的患者進(jìn)行回顧性非隨機(jī)對(duì)照研究。觀察指標(biāo)包括三種手術(shù)方式患者的一般情況、乳腺囊腫病情、住院費(fèi)用及三種手術(shù)臨床療效、安全性等差異,其它觀察指標(biāo)有不同乳腺囊腫數(shù)量、位置對(duì)激光閉合術(shù)療效的影響等。結(jié)果共108例乳腺囊腫患者,33例行激光閉合術(shù)的患者治療的有效率為87.88%,38例行腫物切除術(shù)的患者治療的有效率為92.11%,35例行微創(chuàng)旋切術(shù)的患者治療的有效率為82.... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖３－１邁瑞ＵＭＴ－２００便攜式超聲機(jī)?

入乳腺囊腫內(nèi)，如無(wú)法抽吸出囊腫積液，再配合超聲進(jìn)一步調(diào)整套管針?lè)较蚣??深淺度，如明確抽出乳腺囊腫內(nèi)積液，則盡量抽干其積液，并可考慮將部分囊??液送檢，行細(xì)胞學(xué)病理檢查，以排除癌變可能。見(jiàn)圖３－３及圖３－４。??１?Ｉ??圖３－３穿刺及抽液?圖３－４乳腺囊腫內(nèi)積液??Ｆｉｇ．３－３?Ｐａｒａｃｅｎｔｅｓｉｓ?ａｎｄ?ｓｕｃｔｉｏｎ?Ｆｉｇ．３－４?Ｂｒｅａｓｔ?ｃｙｓｔ?ｆｌｕｉｄ??３．６．２激光閉合??使用激光閉合術(shù)治療乳腺囊腫，在超聲引導(dǎo)下，將激光置入已穿刺定位的??激光套管針中，此時(shí)乳腺囊腫內(nèi)積液已被抽吸完，將激光沿囊腫長(zhǎng)軸穿入，用??干、濕紗布在體表定位部位壓迫囊腫，濕紗布置于干紗布下，緊貼皮膚，防止??激光所致熱能損傷表皮，干紗布覆蓋于濕紗布上，避免手術(shù)衣被弄濕，手掌用??適當(dāng)力量壓迫干、濕紗布，迫使乳腺囊腫壁貼近激光發(fā)熱點(diǎn)，激光通過(guò)穿刺套??管針置入乳腺囊腫腔內(nèi)的激光光纖末端向各方向同性散射，由于光熱作用被周??圍的組織吸收轉(zhuǎn)化為熱能，使乳腺囊腫壁蛋白質(zhì)或酶變性和失活，組織汽化，??破壞囊腫壁的結(jié)構(gòu)

入乳腺囊腫內(nèi)，如無(wú)法抽吸出囊腫積液，再配合超聲進(jìn)一步調(diào)整套管針?lè)较蚣??深淺度，如明確抽出乳腺囊腫內(nèi)積液，則盡量抽干其積液，并可考慮將部分囊??液送檢，行細(xì)胞學(xué)病理檢查，以排除癌變可能。見(jiàn)圖３－３及圖３－４。??１?Ｉ??圖３－３穿刺及抽液?圖３－４乳腺囊腫內(nèi)積液??Ｆｉｇ．３－３?Ｐａｒａｃｅｎｔｅｓｉｓ?ａｎｄ?ｓｕｃｔｉｏｎ?Ｆｉｇ．３－４?Ｂｒｅａｓｔ?ｃｙｓｔ?ｆｌｕｉｄ??３．６．２激光閉合??使用激光閉合術(shù)治療乳腺囊腫，在超聲引導(dǎo)下，將激光置入已穿刺定位的??激光套管針中，此時(shí)乳腺囊腫內(nèi)積液已被抽吸完，將激光沿囊腫長(zhǎng)軸穿入，用??干、濕紗布在體表定位部位壓迫囊腫，濕紗布置于干紗布下，緊貼皮膚，防止??激光所致熱能損傷表皮，干紗布覆蓋于濕紗布上，避免手術(shù)衣被弄濕，手掌用??適當(dāng)力量壓迫干、濕紗布，迫使乳腺囊腫壁貼近激光發(fā)熱點(diǎn)，激光通過(guò)穿刺套??管針置入乳腺囊腫腔內(nèi)的激光光纖末端向各方向同性散射，由于光熱作用被周??圍的組織吸收轉(zhuǎn)化為熱能，使乳腺囊腫壁蛋白質(zhì)或酶變性和失活，組織汽化，??破壞囊腫壁的結(jié)構(gòu)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3430026