本文關(guān)鍵詞：完全腹腔鏡脾切除術(shù)與開腹脾切除術(shù)切除巨脾療效的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:目前國內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為腹腔鏡脾切除術(shù)(Laparoscopic splenectomy,LS)已經(jīng)成為微創(chuàng)治療各種脾臟疾病的首選術(shù)式[1]。由于人體脾臟的解剖特點(diǎn),患者通過傳統(tǒng)的開腹手術(shù)切除巨脾,一般行腹部“L”型切口,不可避免地給患者帶來較大手術(shù)創(chuàng)傷且術(shù)后恢復(fù)時間長,患者術(shù)后通常需要忍受較大的痛苦。近年來,隨著腹腔鏡脾切除技術(shù)的不斷發(fā)展、改進(jìn)以及各種腹腔鏡專用器械的問世,腹腔鏡手術(shù)逐漸應(yīng)用于巨脾患者,并陸續(xù)有相關(guān)文獻(xiàn)續(xù)報道。但腹腔鏡技術(shù)能否安全、有效應(yīng)用于巨脾切除,目前仍存在爭議。本文通過運(yùn)用meta分析的方法分析完全腹腔鏡脾切除術(shù)(Totally Laparoscopic splenectomy,TLS)及開腹脾切除術(shù)(Open hepatectomy,OS)應(yīng)用于巨脾的臨床療效,來進(jìn)一步全面評價其臨床療效并分析其應(yīng)用前景。方法:(1)檢索中外數(shù)據(jù)庫中關(guān)于比較TLS及OS臨床療效的文獻(xiàn)(2)根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)納入符合條件的文獻(xiàn)(3)手工提取文獻(xiàn)中的相關(guān)數(shù)據(jù)資料(4)運(yùn)用系統(tǒng)專用評價軟件Rev Man 5.3進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析(5)對統(tǒng)計分析結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步分析、解釋。結(jié)果:最終符合納入標(biāo)準(zhǔn)的13篇文獻(xiàn),其中共包括研究病例746例,340例巨脾行LS,其余406例巨脾行OS。Meta分析結(jié)果顯示:TLS與OS的手術(shù)時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.07),兩種不同術(shù)式的術(shù)中出血量、術(shù)后腸道恢復(fù)時間、術(shù)后住院時間、術(shù)后并發(fā)癥差異有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:TLS在巨脾切除中能取得較好的臨床療效�？梢哉J(rèn)為TLS是安全、微創(chuàng)、可行的巨脾切除方式。但該研究仍存在總病例數(shù)較少,納入的文獻(xiàn)存在異質(zhì)性、部分文獻(xiàn)質(zhì)量不高等不足,仍需要更多大樣本、高質(zhì)量的臨床隨機(jī)對照研或回顧性病例對照究進(jìn)一步驗(yàn)證。
【關(guān)鍵詞】：完全腹腔鏡脾切除術(shù) 開腹脾切除術(shù) 巨脾 臨床療效 meta分析
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R657.6
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-10
• 前言10-11
• 1 研究資料與方法11-14
• 1.1 資料來源與文獻(xiàn)檢索11
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 1.3 研究方法12
• 1.4 統(tǒng)計分析12-14
• 2 腹腔鏡脾切除術(shù)與開腹脾切除術(shù)在巨脾切除中的 meta分析結(jié)果14-25
• 2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果14
• 2.2 納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評價14-18
• 2.3 meta分析結(jié)果18-24
• 2.4 小結(jié)24-25
• 3 討論25-27
• 4 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述31-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41-42
• 在學(xué)期間研究成果42-43
• 個人簡介43

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  本文關(guān)鍵詞：完全腹腔鏡脾切除術(shù)與開腹脾切除術(shù)切除巨脾療效的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：342627