目的探討膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL,anterior cruciate ligament）重建術(shù)中經(jīng)前內(nèi)側(cè)入路（AMP,anteromedial portal）與經(jīng)脛骨入路（TT,transtibial）建立股骨骨道的臨床療效有無(wú)差異。方法制定檢索策略及文獻(xiàn)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)后,計(jì)算機(jī)全面檢索中國(guó)知網(wǎng)（CNKI,China National Knowledge Infrastructure,下稱(chēng)知網(wǎng)）,萬(wàn)方數(shù)據(jù)（WANFANG DATA,下稱(chēng)萬(wàn)方）,中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（China Biology Medicine disc,CBMdisc,下稱(chēng)CBM）,PubMed,EMBASE,Cochrane Library。對(duì)檢索所得文獻(xiàn)進(jìn)行篩選及降重處理,得到所需文獻(xiàn)后,提取Meta分析所需要的數(shù)據(jù),利用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Review Manager 5.3軟件進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)及Meta分析。結(jié)果1.本Meta分析共納入9項(xiàng)研究共724例病例,其中AMP組共358例,TT組共366例。2.IKDC主觀評(píng)估系統(tǒng)評(píng)分共納入4項(xiàng)研究,AMP與TT差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=1.39,95%CI（... 

【文章來(lái)源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

1文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果1

10圖3.3.1文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果1圖3.3.2文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果23.4Meta分析結(jié)果3.4.1IKDC主觀評(píng)估系統(tǒng)IKDC主觀評(píng)估系統(tǒng)評(píng)分共納入4項(xiàng)研究，如圖3.4.1.1示，Meta分析結(jié)果顯示：前內(nèi)側(cè)入路重建股骨骨道與經(jīng)脛骨入路重建股骨骨道，患者術(shù)后IKDC主觀評(píng)估系統(tǒng)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。MD=1.39，95%CI[-0.96,3.74]，P=0.25，I2=0%。

11圖3.4.1.1IKDC主觀評(píng)估系統(tǒng)森林圖1IKDC主觀評(píng)估系統(tǒng)評(píng)分4項(xiàng)研究中，Hussin2018及Youm2014的研究未獲取到結(jié)局指標(biāo)的基線值，因此，在對(duì)結(jié)局指標(biāo)差值進(jìn)行Meta分析只納入了Geng2018及Minguell2019的研究，如圖3.4.1.2示，Meta分析結(jié)果顯示：前內(nèi)側(cè)入路重建股骨骨道與經(jīng)脛骨入路重建股骨骨道，患者IKDC主觀評(píng)估系統(tǒng)評(píng)分差值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。MD=1.65，95%CI[-1.29,4.59]，P=0.27，I2=36%。圖3.4.1.2IKDC主觀評(píng)估系統(tǒng)評(píng)分森林圖23.4.2IKDC客觀評(píng)分系統(tǒng)評(píng)級(jí)IKDC客觀評(píng)分系統(tǒng)評(píng)級(jí)共分為ABCD四個(gè)等級(jí)，為方便Meta分析，將等級(jí)資料轉(zhuǎn)換為優(yōu)良率（即A,B級(jí)占總?cè)藬?shù)百分比）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，共納入4項(xiàng)研究，如圖3.4.2示，Meta分析結(jié)果顯示：前內(nèi)側(cè)入路重建股骨骨道與經(jīng)脛骨入路重建股骨骨道，患者術(shù)后IKDC客觀評(píng)分系統(tǒng)評(píng)級(jí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。OR=2.34，95%CI[0.82，6.71]，P=0.85，I2=0%。圖3.4.2IKDC客觀評(píng)分系統(tǒng)評(píng)級(jí)森林圖3.4.3Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分共納入7項(xiàng)研究，對(duì)7項(xiàng)研究進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)：張強(qiáng)2012的研究在7項(xiàng)研究中所占比重為90.9%，如圖3.4.3.1示，因此予以排除。最終

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]關(guān)節(jié)鏡下自體腘繩肌腱與腓骨長(zhǎng)肌腱單束重建前交叉韌帶[J]. 金鋼,仲海燕,邵為,王俊,陳步俊,祁偉,李桓毅,陳燕.  中國(guó)矯形外科雜志. 2019(24)
[2]Endobutton袢鋼板與Rigidfix橫穿釘股骨端固定自體腘繩肌腱重建前交叉韌帶的轉(zhuǎn)歸[J]. 趙立連,盧明峰,邢基斯,何利雷,許挺,王昌兵.  中國(guó)組織工程研究. 2020(03)
[3]前交叉韌帶重建脛骨栓樁與擠壓螺釘固定的比較[J]. 李華德,賈興菊,李明,辛培成,高勇,郭其勇,賈慶衛(wèi).  中國(guó)矯形外科雜志. 2019(04)
[4]前交叉韌帶斷裂和重建的臨床流行病學(xué)分析[J]. 陳連旭,付立功.  中國(guó)組織工程研究. 2016(24)
[5]關(guān)節(jié)鏡下經(jīng)脛骨隧道入路與前內(nèi)側(cè)入路重建前交叉韌帶效果的Meta分析[J]. 董喆,王磊,馬延輝,呼芳,馬改平,王鳳鳳.  中國(guó)組織工程研究. 2015(51)
[6]經(jīng)前內(nèi)側(cè)入路單束4股腘繩肌腱移植重建前交叉韌帶[J]. 徐長(zhǎng)明,楊樂(lè),胡玉華,皇甫小橋.  中國(guó)組織工程研究. 2012(53)
[7]前交叉韌帶單束重建中兩種股骨隧道制備方法的療效比較[J]. 張強(qiáng),張抒,李瑞,劉亞.  中國(guó)矯形外科雜志. 2012(20)
[8]KT2000/KT1000對(duì)膝穩(wěn)定性定量分析的研究進(jìn)展[J]. 周敬濱,王予彬,李國(guó)平.  中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 2003(03)

博士論文
[1]人膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的解剖以及重建手術(shù)的生物力學(xué)和臨床研究[D]. 聶明軍.蘇州大學(xué) 2018

碩士論文
[1]不同移植物重建前交叉韌帶的中期臨床療效的比較及研究[D]. 蘇孟迪.蘇州大學(xué) 2018
[2]前交叉韌帶重建相關(guān)的臨床解剖研究[D]. 李飛龍.重慶醫(yī)科大學(xué) 2018
[3]前交叉韌帶重建Tightrope與Endobutton臨床應(yīng)用效果比較[D]. 袁伶俐.安徽醫(yī)科大學(xué) 2017
[4]自體骨髕腱骨和腘繩肌腱重建前交叉韌帶療效的Meta分析[D]. 方善鴻.中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 2010



本文編號(hào)：3424887