目的探討膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL,anterior cruciate ligament）重建術(shù)中經(jīng)前內(nèi)側(cè)入路（AMP,anteromedial portal）與經(jīng)脛骨入路（TT,transtibial）建立股骨骨道的臨床療效有無差異。方法制定檢索策略及文獻納入及排除標準后,計算機全面檢索中國知網(wǎng)（CNKI,China National Knowledge Infrastructure,下稱知網(wǎng)）,萬方數(shù)據(jù)（WANFANG DATA,下稱萬方）,中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（China Biology Medicine disc,CBMdisc,下稱CBM）,PubMed,EMBASE,Cochrane Library。對檢索所得文獻進行篩選及降重處理,得到所需文獻后,提取Meta分析所需要的數(shù)據(jù),利用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Review Manager 5.3軟件進行文獻質(zhì)量評價及Meta分析。結(jié)果1.本Meta分析共納入9項研究共724例病例,其中AMP組共358例,TT組共366例。2.IKDC主觀評估系統(tǒng)評分共納入4項研究,AMP與TT差異無統(tǒng)計學意義[MD=1.39,95%CI（... 

【文章來源】：南華大學湖南省

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

1文獻質(zhì)量評估結(jié)果1

10圖3.3.1文獻質(zhì)量評估結(jié)果1圖3.3.2文獻質(zhì)量評估結(jié)果23.4Meta分析結(jié)果3.4.1IKDC主觀評估系統(tǒng)IKDC主觀評估系統(tǒng)評分共納入4項研究，如圖3.4.1.1示，Meta分析結(jié)果顯示：前內(nèi)側(cè)入路重建股骨骨道與經(jīng)脛骨入路重建股骨骨道，患者術(shù)后IKDC主觀評估系統(tǒng)評分差異無統(tǒng)計學意義。MD=1.39，95%CI[-0.96,3.74]，P=0.25，I2=0%。

11圖3.4.1.1IKDC主觀評估系統(tǒng)森林圖1IKDC主觀評估系統(tǒng)評分4項研究中，Hussin2018及Youm2014的研究未獲取到結(jié)局指標的基線值，因此，在對結(jié)局指標差值進行Meta分析只納入了Geng2018及Minguell2019的研究，如圖3.4.1.2示，Meta分析結(jié)果顯示：前內(nèi)側(cè)入路重建股骨骨道與經(jīng)脛骨入路重建股骨骨道，患者IKDC主觀評估系統(tǒng)評分差值差異無統(tǒng)計學意義。MD=1.65，95%CI[-1.29,4.59]，P=0.27，I2=36%。圖3.4.1.2IKDC主觀評估系統(tǒng)評分森林圖23.4.2IKDC客觀評分系統(tǒng)評級IKDC客觀評分系統(tǒng)評級共分為ABCD四個等級，為方便Meta分析，將等級資料轉(zhuǎn)換為優(yōu)良率（即A,B級占總?cè)藬?shù)百分比）進行統(tǒng)計分析，共納入4項研究，如圖3.4.2示，Meta分析結(jié)果顯示：前內(nèi)側(cè)入路重建股骨骨道與經(jīng)脛骨入路重建股骨骨道，患者術(shù)后IKDC客觀評分系統(tǒng)評級差異無統(tǒng)計學意義。OR=2.34，95%CI[0.82，6.71]，P=0.85，I2=0%。圖3.4.2IKDC客觀評分系統(tǒng)評級森林圖3.4.3Lysholm膝關(guān)節(jié)評分Lysholm膝關(guān)節(jié)評分共納入7項研究，對7項研究進行分析后發(fā)現(xiàn)：張強2012的研究在7項研究中所占比重為90.9%，如圖3.4.3.1示，因此予以排除。最終

【參考文獻】：
期刊論文
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[2]Endobutton袢鋼板與Rigidfix橫穿釘股骨端固定自體腘繩肌腱重建前交叉韌帶的轉(zhuǎn)歸[J]. 趙立連,盧明峰,邢基斯,何利雷,許挺,王昌兵.  中國組織工程研究. 2020(03)
[3]前交叉韌帶重建脛骨栓樁與擠壓螺釘固定的比較[J]. 李華德,賈興菊,李明,辛培成,高勇,郭其勇,賈慶衛(wèi).  中國矯形外科雜志. 2019(04)
[4]前交叉韌帶斷裂和重建的臨床流行病學分析[J]. 陳連旭,付立功.  中國組織工程研究. 2016(24)
[5]關(guān)節(jié)鏡下經(jīng)脛骨隧道入路與前內(nèi)側(cè)入路重建前交叉韌帶效果的Meta分析[J]. 董喆,王磊,馬延輝,呼芳,馬改平,王鳳鳳.  中國組織工程研究. 2015(51)
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博士論文
[1]人膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的解剖以及重建手術(shù)的生物力學和臨床研究[D]. 聶明軍.蘇州大學 2018

碩士論文
[1]不同移植物重建前交叉韌帶的中期臨床療效的比較及研究[D]. 蘇孟迪.蘇州大學 2018
[2]前交叉韌帶重建相關(guān)的臨床解剖研究[D]. 李飛龍.重慶醫(yī)科大學 2018
[3]前交叉韌帶重建Tightrope與Endobutton臨床應用效果比較[D]. 袁伶俐.安徽醫(yī)科大學 2017
[4]自體骨髕腱骨和腘繩肌腱重建前交叉韌帶療效的Meta分析[D]. 方善鴻.中國醫(yī)科大學 2010



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