目的髖臼骨折的治療一直是創(chuàng)傷骨科醫(yī)生、尤其是年輕醫(yī)生的一大挑戰(zhàn)。正確判斷髖臼骨折的類型對(duì)于理解骨折損傷機(jī)制、制定手術(shù)方案、選擇手術(shù)入路和預(yù)測(cè)患者預(yù)后具有重要意義。傳統(tǒng)的髖臼骨折分型學(xué)習(xí)仍然沿用二維的圖片教學(xué),對(duì)于準(zhǔn)確理解髖臼骨折造成一定的困難。盡管三維教學(xué)工具已在醫(yī)學(xué)教育中廣泛使用,并且已證實(shí)其有助于復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)的認(rèn)知,但是在骨折分型學(xué)習(xí)這一領(lǐng)域尚未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)旨在設(shè)計(jì)一款針對(duì)髖臼骨折Judet-Letournel分型的三維互動(dòng)學(xué)習(xí)軟件,并設(shè)計(jì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)驗(yàn)證其應(yīng)用效果。方法30名符合納入標(biāo)準(zhǔn)的受試者被隨機(jī)等分為2組,其中男17例,女13例,年齡24²9歲,平均25.8±1.19歲。實(shí)驗(yàn)組（n=15）采用三維互動(dòng)軟件學(xué)習(xí)髖臼骨折Judet-Letournel分型,對(duì)照組（n=15）則采用傳統(tǒng)的二維圖片教學(xué)。學(xué)習(xí)過(guò)程結(jié)束后所有受試者接收髖臼骨折分型的測(cè)試,同時(shí)應(yīng)用李克特量表評(píng)估兩組受試者對(duì)各自學(xué)習(xí)過(guò)程的滿意度。對(duì)于正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用獨(dú)立t檢驗(yàn)比較兩組數(shù)據(jù)有無(wú)差異,對(duì)于非正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用曼-惠特尼秩和檢驗(yàn),P小于0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組髖臼骨折... 

【文章來(lái)源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：65 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

髖臼的柱和壁：綠色陰影部分代表髖臼的前柱，紅色部分代表后柱，藍(lán)線部分代表髖臼的前壁，橙線代表后壁[1]

上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文4現(xiàn)在，對(duì)于髖臼骨折病人CT影像學(xué)檢查已列為常規(guī)檢查項(xiàng)目[17]。而且，隨著CT技術(shù)的進(jìn)步，大部分三級(jí)醫(yī)院可以對(duì)這類損傷提供高質(zhì)量的三維重建圖像。毫無(wú)疑問(wèn)，三維重建圖像有助于創(chuàng)傷骨科醫(yī)生準(zhǔn)確理解和判斷髖臼骨折類型，評(píng)估骨折嚴(yán)重程度[18,19]。但是傳統(tǒng)的髖臼骨折分型學(xué)習(xí)仍然沿用二維的圖片教學(xué)，缺乏與骨折三維圖像相對(duì)應(yīng)的三維學(xué)習(xí)工具。近年來(lái)，越來(lái)越多的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和在線教學(xué)工具被應(yīng)用在解剖教學(xué)當(dāng)中，其中不乏三維立體的教學(xué)軟件[20,21]。在漢諾威醫(yī)學(xué)院，一種專為創(chuàng)傷外科設(shè)計(jì)的網(wǎng)絡(luò)在線教學(xué)工具應(yīng)用多年，取得了滿意的教學(xué)效果[16]。Mitrousias等人對(duì)比了不同的上肢骨骼肌肉的解剖教學(xué)方法，結(jié)果顯示三維軟件學(xué)習(xí)較尸體解剖學(xué)習(xí)能取得較高的測(cè)試分?jǐn)?shù)[22]。然而，大部分三維教學(xué)軟件主要針對(duì)正常的解剖結(jié)構(gòu)或者基本的外科模擬操作[16,22-26]，在骨折分型學(xué)習(xí)這一領(lǐng)域尚未見(jiàn)相關(guān)研究和報(bào)道。1.2研究目的與方法本實(shí)驗(yàn)旨在設(shè)計(jì)一款針對(duì)髖臼骨折Judet-Letournel分型的三維互動(dòng)學(xué)習(xí)軟件，并設(shè)計(jì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)驗(yàn)證其應(yīng)用效果(圖3)。主要結(jié)果評(píng)估為髖臼骨折分圖2髖臼骨折Judet-Letournel分型Fig.2Judet-Letournelclassificationforacetabularfractures.

上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文7對(duì)照組15人。為了避免偏倚，本實(shí)驗(yàn)采用單盲法，所有受試者均不知道自身和他人所在組別。圖4三維互動(dòng)軟件操作界面Fig.4Interfaceofthe3Dinteractivesoftwaresystem.

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[4]3D打印快速成型技術(shù)在髖臼骨折分型及年輕醫(yī)生培養(yǎng)中的應(yīng)用[J]. 李明,孫亮,馬騰,任程,劉德印,路遙,劉宏亮,王謙,段寧,薛漢中,盧代剛,李忠,朱東,張堃.  中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2017 (02)
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碩士論文
[1]骨盆骨折前路微創(chuàng)手術(shù)致股外側(cè)皮神經(jīng)損傷的解剖基礎(chǔ)及臨床研究[D]. 李興杰.青島大學(xué) 2018



本文編號(hào)：3420215