目的:探討外側(cè)半月板腘肌腱裂孔處損傷的臨床特點,并通過幾組病例介紹我們的診治經(jīng)驗。方法:中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院2010年6月至2018年6月經(jīng)關(guān)節(jié)鏡確診為腘肌腱裂孔區(qū)半月板損傷的患者共35例,占同時期總半月板損傷的2.1%。其中男19例,女16例,平均年齡36.23歲（19～53歲）,患者趨于年輕化,年齡分布于20-45歲的占91.5%。治療手段上,9例采取半月板部分切除成型術(shù),26例采用全內(nèi)半月板縫合術(shù)。比較每一組以及組間的術(shù)前與術(shù)后（3個月、6個月、12個月）的膝關(guān)節(jié)IKDC、Lysholm評分。結(jié)果:兩組患者的性別比較（p=0.700）、年齡（p=0.574）、術(shù)前Lysholm評分（p=0.355）和術(shù)前IKDC評分（p=0.910）均無統(tǒng)計學差異,采取半月板部分切除成型術(shù)或是全內(nèi)半月板縫合術(shù)的患者,在術(shù)后Lysholm及IKDC評分都得到了顯著的提升,兩者在術(shù)后3個月（Lysholm評分差異p=0.006,IKDC評分差異p<0.001）,術(shù)后6個月（Lysholm評分差異p=0.002,IKDC評分差異p=0.006）及術(shù)后12個月（Lysholm評分差異p<... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩種治療外側(cè)半月板腘肌腱裂孔處損傷手術(shù)方式的Lysholm評分比較圖

圖2兩種治療外側(cè)半月板腘肌腱裂孔處損傷手術(shù)方式的IKDC評分比較圖

中國醫(yī)科大學碩士學位論文74典型病例4.1病例一王某，男，47歲，左膝外側(cè)間隙疼痛1年，活動后疼痛明顯加重。圖A，B為術(shù)前膝關(guān)節(jié)MRI檢查，磁共振顯示外側(cè)半月板靠近中后部出現(xiàn)Ⅲ°損傷；C為關(guān)節(jié)鏡下探查顯示外側(cè)半月板腘肌腱裂孔處損傷；D顯示為關(guān)節(jié)鏡下全內(nèi)縫合半月板術(shù)后，半月板復位后恢復與腘肌腱的走行關(guān)系。圖3病例一4.2病例二韓某，男，29歲，外傷致膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹3天。圖A，B為術(shù)前膝關(guān)節(jié)MRI檢查，磁共振顯示外側(cè)半月板靠近中后部出現(xiàn)損傷但前交叉韌帶完好；C為關(guān)節(jié)鏡下探查顯示外側(cè)半月板腘肌腱裂孔處“垂直裂”損傷；D顯示為關(guān)節(jié)鏡下全內(nèi)縫合半月板術(shù)后，縫合方式采取捆綁法。圖4病例二4.3病例三楊某，男，19歲，右膝外傷伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)4個月。圖A，B為術(shù)前膝關(guān)節(jié)MRI檢查，磁共振顯示外側(cè)半月板靠近中后部（靠近外側(cè)）完全斷裂；C為關(guān)節(jié)鏡下探

【參考文獻】：
期刊論文
[1]關(guān)節(jié)鏡下半月板成形并腘肌腱裂孔縫合治療外側(cè)盤狀半月板[J]. 劉廣煉,李彩會,邵新中,李習軍,梁瑞明,蓋衛(wèi)東,李偉.  臨床誤診誤治. 2015(12)
[2]外側(cè)半月板腘肌腱區(qū)損傷的縫合方法[J]. 馮華,洪雷,耿向蘇,張輝,王雪松.  中國運動醫(yī)學雜志. 2007(02)



本文編號：3418662