背景缺血后再灌注是一把“雙刃劍”,在恢復(fù)血流挽救瀕死心肌的同時(shí),也導(dǎo)致心肌功能和結(jié)構(gòu)進(jìn)一步破壞,這種現(xiàn)象被稱為缺血/再灌注損傷（ischemia/reperfusion injury,IRI）。糖尿病是缺血性心臟病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,不僅加重了心肌缺血/再灌注損傷（myocardial ischemia/reperfusion injury,MIRI）,且使大多數(shù)干預(yù)措施對(duì) MIRI的保護(hù)作用減弱甚至消失,但具體機(jī)制尚不明確。因此,尋找減輕糖尿病MIRI的干預(yù)措施是研究人員關(guān)注的焦點(diǎn)。右美托咪陡（dexmedetomidine,DEX）是一種新型高選擇性α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑,具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和抑制交感神經(jīng)活性等作用,目前在臨床麻醉和重癥監(jiān)護(hù)治療中廣泛應(yīng)用。DEX對(duì)心血管系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為降低心率（heart rate,HR）、穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)。在DEX對(duì)MIRI保護(hù)作用的基礎(chǔ)研究中,DEX通過激活信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路發(fā)揮抗炎、抗凋亡的作用,從而縮小梗死面積。然而,DEX對(duì)糖尿病MIRI的作用及潛在機(jī)制的研究目前仍未廣泛展開。研究發(fā)現(xiàn),MIRI的發(fā)生涉及許多機(jī)制的共同參與,凋亡和氧化應(yīng)激在其中發(fā)揮著重... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

正常和糖尿病大鼠體重的比較

國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院?博士學(xué)位論文??表１＿４正常和糖尿病大鼠血糖水平的比較（Ｉ土?ｓ）????藥物注射前??藥物注射后血糖（ｍｍｏｌ／Ｌ）???血糖（ｍｍｏｌ／Ｌ）?２天?１周?２周?４周?６周?８周???５．３３土０．８?５．１±０．６?５．２土０．７?５．３±０．７?５．３±０．７?５．３±０．８?５．４±０．７???５．２＋０．７?２５．４±４．８ａ?２５．１±５．３ａ?２５．８±５．０ａ?２３．５±４．１ａ?２４．６±４．６ａ?２３．４±４．２ａ??：Ｎ組：正常組；Ｄ組：糖尿病組。數(shù)據(jù)采集用均數(shù)：ｔ標(biāo)準(zhǔn)差表示。與Ｎ組相比，▲／＞＜０．０５。??

注：Ａ：大鼠固定及心電圖連接；Ａ（ａ）：氣管插管；Ａ（ｂ）：右頸總動(dòng)脈暴露；Ａ（ｃ）：右頸內(nèi)暴露；Ｂ：胸左側(cè)緣切口暴露第四肋間；Ｃ：剪開第４肋肋間肌，顯露左心室前壁和心耳；Ｄ結(jié)扎線穿過ＬＡＤ；?Ｅ：拉緊結(jié)扎線并用蚊式鉗固定阻斷ＬＡＤ血流。??－１４０－??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Magnesium lithospermate B protects the endothelium from inflammation-induced dysfunction through activation of Nrf2 pathway[J]. Fei Gao,Jiao-meng Li,Cong Xi,Hui-hui Li,Ying-luo Liu,Yi-ping Wang,Li-jiang Xuan.  Acta Pharmacologica Sinica. 2019(07)
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[7]鹽酸右美托咪定對(duì)H2O2誘導(dǎo)的庫(kù)普弗細(xì)胞氧化應(yīng)激和炎性反應(yīng)的影響[J]. 沈金美,李李,蔣麗麗,傅敢.  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2016(05)
[8]右美托咪定預(yù)處理對(duì)大鼠缺血再灌注心律失常的影響及機(jī)制研究[J]. 李霞,劉芬,董航,江群,熊海霞.  疑難病雜志. 2016(05)
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[10]高脂高糖飼料聯(lián)合STZ誘導(dǎo)2型糖尿病大鼠模型STZ最佳劑量探討[J]. 肖艷紅,谷佳琦,楊曄娟,牛碩瑩,王月堂.  承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2015(05)

碩士論文
[1]CK-MB對(duì)NSTEMI患者危險(xiǎn)評(píng)估和住院期間發(fā)生MACE的預(yù)測(cè)價(jià)值[D]. 張愛雪.天津醫(yī)科大學(xué) 2016



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