發(fā)布時間：2021-09-30 00:38

　　第一部分膝關(guān)節(jié)運動時髕股關(guān)節(jié)壓應(yīng)力改變的三維有限元分析目的:健康的髕股關(guān)節(jié)力學(xué)對于膝關(guān)節(jié)的最佳功能至關(guān)重要。髕骨的主要功能是與周圍韌帶及支持帶共同構(gòu)成伸膝裝置,傳導(dǎo)股四頭肌力,在股骨髁上建立滑動的支點,能夠在膝關(guān)節(jié)運動的各個時相有效地延長伸膝杠桿臂。髕骨位置及形態(tài)的急性損傷和慢性病變會導(dǎo)致髕股韌帶、支持帶拉傷、軟組織損傷和/或膝關(guān)節(jié)疼痛。此外,變化的髕骨運動軌跡可能導(dǎo)致應(yīng)力集中;這些因素增加了軟骨磨損的風(fēng)險和骨骼變形,最終導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。雖然髕股關(guān)節(jié)功能障礙的機械來源尚不清楚,但髕骨軌跡跟蹤與軟組織病理學(xué)和異常運動學(xué)之間存在聯(lián)系。本研究通過有限元分析探究膝關(guān)節(jié)運動時髕骨關(guān)節(jié)面所受壓力的變化。方法:于2016年10月至2018年4月于河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院就診患者中,選取8名髕股關(guān)節(jié)疼痛（Patellofemoralpain,PFP）患者。其中男性2例,女性6例。單側(cè)6例,雙側(cè)2例。左膝4例,右膝6例。平均年齡31歲（27-36歲）,平均疼痛時間為8.3個月（3-11）。以上10膝為PFP組。另征集10名無髕股關(guān)節(jié)疼痛志愿者為對照組。經(jīng)由給予膝關(guān)節(jié)CT檢查,患者仰臥于CT機檢查臺上,分別于膝... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：77 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

膝關(guān)節(jié)屈曲15°時髕股關(guān)節(jié)面的應(yīng)力分布

圖 2 膝關(guān)節(jié)屈曲 45°時髕股關(guān)節(jié)面應(yīng)力分布Represent ative patellofemoral joint contact pressure profisubject at 45° of knee flexion（M=medial, L=lateral）討 論股關(guān)節(jié)疼痛是臨床骨科常見的疾病。其發(fā)病率約為 1和運動員的發(fā)病率較高。盡管 PFP 在社會中發(fā)生率很病的具體性質(zhì)，包括病理過程和其發(fā)生的核心風(fēng)險因素普遍認(rèn)為，髕股關(guān)節(jié)應(yīng)力受到許多變量的影響，包括及構(gòu)成關(guān)節(jié)的髕骨和股骨的幾何形狀[20,25]。事后分析中觀察到單一、主要的因素導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)面壓力增大�？赡艽砹藥追N因素的復(fù)雜相互作用，并且可能因人而

圖 1 膝關(guān)節(jié)運動時髕股關(guān)節(jié)各應(yīng)力幾相關(guān)角度agnetic resonance (MR) image showing the manualmeasuremeaken for every subject at knee angles of 10°, 20°, 30°, and 40ceps tendon and patellar tendon moment arms (maq and mad as theshortest line between their respective tendon and the midellofemoral cartilagecontact line (PC). The joint reaction force ( point.B: α, β, and θ were definedas the angles betwefemoral cartilage contact line, the patellar tendon, and thequa, respectively, and the vertical.圖像測量結(jié)果，帶入公式得出髕股關(guān)節(jié)面應(yīng)力。 統(tǒng)計學(xué)分析據(jù)采用 SPSS13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析(IBM Corporation, 應(yīng)用方差分析檢測膝關(guān)節(jié)角度對髕股關(guān)節(jié)面應(yīng)力的影響，兩用 T 檢驗進(jìn)行分析，P<0.05 認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]2743名普通人群髕骨軟化癥患病率的調(diào)查[J]. 郭開今,葉啟彬,曾祥華,林進(jìn),吳志宏.  中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報. 1998(03)



本文編號：3414770