發(fā)布時間：2021-09-24 08:12

　　目的:探討動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者動態(tài)動脈血乳酸檢測對評價病情及判斷預(yù)后的價值。方法:前瞻性納入86例動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者作為研究對象;統(tǒng)計患者性別、年齡、Hunt-Hess分級、Fisher分級、動脈瘤部位、既往基礎(chǔ)病史（高血壓、冠心病、糖尿�。┑扰R床資料,患者入院后均行超早期或早期開顱動脈瘤夾閉治療。于入院即刻、術(shù)后即刻,術(shù)后第一、三、五天采集動脈血,檢測血乳酸值。術(shù)后6個月對患者的預(yù)后狀況進行GOS評分,分為預(yù)后良好組（GOS 4⁵）和預(yù)后不良組（GOS 1³）。分析不同時刻動脈血乳酸與Hunt-Hess分級、Fisher分級及GOS評分的相關(guān)性;比較不同Hunt-Hess分級、Fisher分級及不同預(yù)后組別各時刻動脈血乳酸間的差異,并通過logistic多因素回歸分析尋找影響患者預(yù)后的獨立因素。結(jié)果:（1）86例aSAH患者入院即刻、術(shù)后即刻、術(shù)后第一天、術(shù)后第三天及術(shù)后第五天血乳酸值均高于標(biāo)準(zhǔn)對照值,于入院即刻達(dá)到高峰,然后逐步下降,術(shù)后第一天血乳酸水平有小幅度回升;（2）患者各時刻血乳酸值與Hunt-Hess分級之間均存在... 

【文章來源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

286例aSAH患者動脈瘤分布構(gòu)成

腦內(nèi)或腦室內(nèi)血塊，有或無彌漫性蛛網(wǎng)膜下腔出血研究對象的Hunt-Hess分級及Fisher分級情況：病情按照Hunt-Hess分級，出血量按Fisher CT分級，組成如表2.1.4，圖2.1.4。表2.1.4 臨床病例的Hunt-Hess分級、Fisher CT分級組成Hunt-Hess 分級 Fisher 分級級別例數(shù)Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 1 2 3 42 29 22 26 7 6 31 24 25圖2.1.4 86例aSAH患者Hunt-Hess分級及Fisher分級分布構(gòu)成2.1.5 預(yù)后評價標(biāo)準(zhǔn)：采用GOS評分進行（見表2.1.5）。

等恢復(fù)良好：重返正常生活；可能遺留輕微神經(jīng)或心理障礙；隨訪患者術(shù)后6個月的預(yù)后情況，按GOS評分進行評價，組成如圖2.1.5。圖2.1.5 86例aSAH患者GOS評分分布構(gòu)成2.1.6 血乳酸檢測儀器及操作方法本研究中動脈血乳酸檢測儀器為丹麥雷度ABL800睿智血氣分析儀（見圖2.1.6）。該設(shè)備可自動處理樣本，操作簡便；可對pH、血氣、電解質(zhì)、代謝物及血氧進行快速檢測。操作方法：接通電源、核對確認(rèn)血樣 從菜單中選擇分

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血氣檢測血乳酸與其他參數(shù)的相關(guān)性及臨床意義[J]. 孫正娟.  當(dāng)代臨床醫(yī)刊. 2016(04)



本文編號：3407415