目的:心臟移植血管病變（CAV）仍然是心臟移植后嚴(yán)重的長(zhǎng)期并發(fā)癥之一。本研究旨在評(píng)估國(guó)人CAV的發(fā)病率以及可能的危險(xiǎn)因素。方法:選擇2004年6月至2017年4月連續(xù)670例在阜外醫(yī)院接受心臟移植的受者,排除25例圍術(shù)期死亡受者、4例非CAV原因再次移植受者、27名因腎功能不全及89例因受者不愿意或因其他原因未行冠狀動(dòng)脈血管CT成像（Computed Tomographic Angiography,CTA）的受者,共525例受者納人了研究。CAV定義為冠脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影（Coronary arteriography,CAG）發(fā)現(xiàn)任意一支冠狀動(dòng)脈的狹窄。按照國(guó)際心肺移植協(xié)會(huì)（International society of heart and lung transplantation,ISHLT）CAV 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為 CAVO 級(jí),CAV1 級(jí)（輕度）、CAV2 級(jí)（中度）、CCAV3級(jí)（重度）。我中心在心臟移植術(shù)后第1個(gè)月內(nèi)行冠脈CTA以除外供體冠狀動(dòng)脈病變,分別在心臟移植術(shù)后第1,3,5,7,10年進(jìn)行冠脈CTA或CAG篩查CAV。將ISHLT年報(bào)上及國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)上報(bào)道的CAV發(fā)... 

【文章來(lái)源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１：ＣＡＶ的累積發(fā)病率??２２例ＣＡＶ者中共８例死亡，其中６例系ＣＡＶ３級(jí)，２例系ＣＡＶ２級(jí)，診斷??

險(xiǎn)５．２且＜６．２ｍｍｏｌ／Ｌ）?，?Ｃ組（血清總膽固險(xiǎn)６＿２ｍｍｏｌ／Ｌ），使用Ｋ－Ｍ生存分析??計(jì)算３組受者心臟移植術(shù)后ＣＡＶ的發(fā)病率（表７）?，?３組受者ＣＡＶ發(fā)病率無(wú)統(tǒng)計(jì)??學(xué)差異（Ｐ＞〇．〇５）（圖２）。按照血清低密度脂蛋白（ＬＤＬ）水平將５２５例受者分??為?Ａ?組（ＬＤＬ＜２．６?ｍｍｏｌ／Ｌ），Ｂ?組（ＬＤＬ２２．６?且＜３．４ｍｍｏｌ／Ｌ）?，?Ｃ?組（ＬＤＬ２３．４??且＜４．１ｍｍｏｌ／Ｌ）

為?Ａ?組（ＬＤＬ＜２．６?ｍｍｏｌ／Ｌ），Ｂ?組（ＬＤＬ２２．６?且＜３．４ｍｍｏｌ／Ｌ）?，?Ｃ?組（ＬＤＬ２３．４??且＜４．１ｍｍｏｌ／Ｌ），Ｄ組（ＬＤＬ＾Ｕｍｍｏｌ／Ｌ），使用Ｋ－Ｍ生存分析法分析４組受者??心臟移植術(shù)后ＣＡＶ發(fā)病率未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]巴利昔單抗聯(lián)合三聯(lián)免疫抑制方案預(yù)防心臟移植后急性排斥反應(yīng)[J]. 鄭哲,黃潔,楊立猛,胡盛壽,宋云虎,王巍,廖中凱.  中華器官移植雜志. 2012 (05)



本文編號(hào)：3403139