目的:探討全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口外側(cè)皮膚出現(xiàn)感覺障礙問題的原因及應(yīng)對辦法。方法:測量26例（31膝）采用髕旁內(nèi)側(cè)切口股內(nèi)側(cè)肌下入路（Subvastus Approach）行微創(chuàng)TKA患者手術(shù)后切口周圍皮膚的感覺情況,將所有患者早期發(fā)生感覺障礙的區(qū)域進行圖層疊加,明確膝前區(qū)皮膚出現(xiàn)感覺障礙問題的概率分布。術(shù)后3個月、2年各進行一次隨訪,以流程圖形式呈現(xiàn)感覺障礙問題的主要表現(xiàn)形式及變化規(guī)律,同時記錄手術(shù)后切口的長度、切口與膝前正中線及關(guān)節(jié)間隙的位置關(guān)系、手術(shù)前后AKSS評分等內(nèi)容。結(jié)果:26例（31膝）的連續(xù)病例,平均年齡66.7歲,平均隨訪時間2.1年。手術(shù)前AKSS評分（滿分200）76.7±9.1（范圍5-120分）,其中（1）膝評分35.2±7.3（范圍0-60分）（2）功能評分41.5±7.5（范圍5-70分）;術(shù)后3個月AKSS評分186.9±9.4（范圍145-200分）,其中（1）膝評分92.7±6.9（范圍65-100分）（2）功能評分平均94.2±3.7分（范圍80-100分）;術(shù)后2年AKSS評分189.8±8.1（范圍160-200分）,其中（1）膝評分94.7±5.... 

【文章來源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：27 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)澎X線、膝夕l視、尺OM及八KSS評分〔注:膝外觀為初啼加栽引奎，與ROM非同一天劇暴)

診斷依據(jù)：1、病史：右膝關(guān)節(jié)疼痛 1 年，體檢:右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，稍腫脹，內(nèi)側(cè)間隙25°-0°；右膝髕磨試驗陽性，過伸及過屈試檢查：雙膝關(guān)節(jié) X 線提示“1.雙膝關(guān)節(jié)退行性緣明顯骨質(zhì)增生，可疑增生小骨塊游離”。

福建醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文術(shù)”。術(shù)后第 1 天對患者右膝進行拍照，將圖像打印在 A4 紙上；術(shù)后第 5 天使用無菌棉簽對患膝切口周圍輕觸覺進行測量并記錄于上述包含膝外觀的 A4紙上；術(shù)后 3 個月隨訪一次并記錄患膝切口周圍皮膚輕觸覺情況；術(shù)后 2 年再隨訪一次，隨訪內(nèi)容包括患膝周圍皮膚感覺情況及對此問題的看法。手術(shù)前后 X 線、手術(shù)入路、隨訪相關(guān)影像資料及皮膚感覺障礙情況見圖 1-圖 5。

【參考文獻】：
期刊論文
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[5]人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口外側(cè)皮膚感覺障礙的觀察與研究[J]. 楊立新,呂厚山,孫鐵錚,楊藝,李虎.  中華骨科雜志. 2010 (08)
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本文編號：3402165