目的:觀察手法閉合復(fù)位結(jié)合三維外支架固定治療老年股骨粗隆間骨折的臨床療效,旨在進(jìn)一步證實(shí)該療法的可行性、有效性和安全性,從而為其在臨床的推廣應(yīng)用提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法:將2019年3月²019年9月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例老年股骨粗隆間骨折患者納入研究,根據(jù)患者入組順序隨機(jī)分成兩組,對(duì)照組（PFNA組,n=30）:采用手法閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)治療,試驗(yàn)組（三維外支架組,n=30）:采用手法閉合復(fù)位三維外支架固定治療。術(shù)前對(duì)兩組患者的一般資料,包括患者性別?年齡?骨折AO類型?骨折部位,以及美國麻醉協(xié)會(huì)術(shù)前ASA評(píng)級(jí)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無明顯差異（P>0.05）,具有可比性。記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間?術(shù)后輸血率?住院時(shí)間?住院費(fèi)用。觀察兩組患者術(shù)前及術(shù)后第1?2?3?5天大腿腫脹程度和術(shù)后第1?2?3?5天疼痛程度VAS評(píng)分。觀察兩組術(shù)后骨折并發(fā)癥,骨折并發(fā)癥包括:骨折部位感染?內(nèi)固定物切割?內(nèi)固定物斷裂?骨折繼發(fā)移位?再次手術(shù)。X線檢查評(píng)估兩組患者術(shù)后第1?2?3?6月骨折愈合情況。術(shù)后第3個(gè)月和第6個(gè)月評(píng)估髖關(guān)節(jié)功能（Harris評(píng)分）。術(shù)后6個(gè)月統(tǒng)計(jì)兩組死亡率。對(duì)兩... 

【文章來源】：福建中醫(yī)藥大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

三維外支架組成

試驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)前和術(shù)后第1、2、3、5天大腿近端平會(huì)陰部腫脹和健側(cè)差值不符合正態(tài)分布(試驗(yàn)組P分別=0.007、0.001、0.012、0.004、0.005,對(duì)照組P分別=0.018、0.149、0.015、0.018、0.01;P<0.05),各時(shí)間點(diǎn)兩兩對(duì)比采用秩和檢驗(yàn)。兩組術(shù)前腫脹對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,術(shù)后第1、2、3天試驗(yàn)組腫脹輕于對(duì)照組,兩組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組術(shù)后第1天大腿腫脹最明顯,術(shù)后第2~5天腫脹逐漸消退,術(shù)后第5天腫脹值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。試驗(yàn)組患者術(shù)前和術(shù)后第1天腫脹比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),對(duì)照組患者術(shù)前和術(shù)后第1天腫脹比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表2-3、表2-4和圖2-1。2.3 疼痛對(duì)比

試驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)后第1、2、3、5天疼痛評(píng)分不符合正態(tài)分布(試驗(yàn)組P分別=0.002、0.000、0.000、0.000,對(duì)照組P分別=0.001、0.000、0.000、0.000,P均<0.05),兩組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)兩兩對(duì)比采用秩和檢驗(yàn),結(jié)果顯示術(shù)后第2天疼痛最明顯,術(shù)后第3天疼痛緩解,術(shù)后早期試驗(yàn)組較對(duì)照組疼痛更輕,術(shù)后第1、2、3天兩組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),術(shù)后第5天兩組疼痛無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見表2-5和圖2-2。2.4 并發(fā)癥


本文編號(hào)：3400793