目的:研究全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)切口及關(guān)節(jié)腔內(nèi)使用萬古霉素粉劑對預(yù)防術(shù)后手術(shù)部位感染的有效性及安全性。材料和方法:本文通過對吉大一院骨關(guān)節(jié)外科自2011年6月至2017年3月期間住院治療的253例THA患者進行回顧性研究,按術(shù)中手術(shù)部位是否使用萬古霉素粉劑為標(biāo)準(zhǔn),分為VP組（術(shù)中使用萬古霉素）及對照組（術(shù)中未使用萬古霉素）。VP組患者118人143例髖,對照組135人157例髖。術(shù)前處置措施、手術(shù)步驟、術(shù)后康復(fù)等兩組無特異性。VP組患者在安裝股骨柄之前,在股骨髓腔內(nèi)放置約0.3g萬古霉素,安裝髖臼假體前在處理好的髖臼骨質(zhì)表面均勻涂撒約0.3g,縫合切口時,在關(guān)節(jié)囊內(nèi)放置0.3g萬古霉素,再將剩余0.1g萬古霉素涂撒在縫合的肌肉層內(nèi)。術(shù)后常規(guī)靜點一代頭孢類抗生素。對照組平均隨訪時間為14.4個月（范圍6.0?34.9個月）,VP組平均隨訪17.2個月（范圍6.0?43.1個月）。分別觀察并記錄患者術(shù)后PJI發(fā)生率、藥物毒副作用、切口并發(fā)癥等指標(biāo)。并對相關(guān)數(shù)值進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:對照組出現(xiàn)4例PJI（2.55%）,VP組0例（0%）,具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。兩組患者中均未出現(xiàn)耳毒性... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

萬古霉素給藥量與肌酐清除率關(guān)系

2.2 健康成年人（靜滴時血漿中藥物濃度和藥代動力參數(shù)）局部濃度＞ 5000μg ／mL 時才會影響骨細(xì)胞的存活能力[89].后處理工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者在積極改預(yù)防并發(fā)癥的同時，首要康復(fù)鍛煉，目的是為了促進患者恢復(fù)體力，增強肌力，提升的協(xié)調(diào)性，以期盡快恢復(fù)患肢功能�；颊呋氐讲》亢螅松w征及病情變化，還要注意及時功能鍛煉。病人清醒后側(cè)股四頭肌有規(guī)律的主動收縮及踝關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)練習(xí)，，還可進行雙腿抬高運動和膝關(guān)節(jié)伸屈活動，促進雙側(cè)下肢血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮、下肢深靜脈血栓形成要注意患者姿態(tài)，預(yù)防關(guān)節(jié)脫位。患者要保持正確體位，去肢呈外展位，外展約 30°,足尖向上,髖、膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，在

處理好髖臼側(cè)后，將0.3g萬古霉素粉劑放入髖臼內(nèi)

【參考文獻】：
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本文編號：3399684