本文關(guān)鍵詞：大腦中動(dòng)脈瘤破裂伴腦內(nèi)血腫的顯微手術(shù)治療，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討大腦中動(dòng)脈瘤破裂合并腦內(nèi)血腫的顯微手術(shù)治療效果及預(yù)后相關(guān)因素。方法:回顧我院2012年1月至2015年8月期間收治的47例大腦中動(dòng)脈瘤伴有腦內(nèi)血腫患者的資料,所有患者均行顯微手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤并清除顱內(nèi)血腫,術(shù)后行重癥監(jiān)護(hù)治療。結(jié)果:47例患者中行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)46例,行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)1例。47患者均同期行血腫清除術(shù),術(shù)后發(fā)生再出血4例,腦積水2例,腦梗塞1例,抽搐1例,氣管切開17例,術(shù)后患者出院時(shí)有7例昏迷,2例死亡,后續(xù)6-12個(gè)月的隨訪顯示,行顱骨修補(bǔ)術(shù)4例,改良Rankin評分:1分4例,2分7例,3分9例,4分10例,5分3例,6分14例(得分1-3分為預(yù)后良好,得分4-6分為預(yù)后差)。通過單變量統(tǒng)計(jì)分析提示:患有高血壓病(P=0.007),腦室內(nèi)出血(P=0.018),中線結(jié)構(gòu)的是否移位(P=0.009),Hunt-Hess分級的增加(P=0.015),改良Fisher分級的增加(P=0.022),血腫量的增加(P=0.035),都是與預(yù)后不良或死亡的相關(guān)因素。分析去骨瓣減壓與治療效果的相關(guān)性得P=0.0090.05。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。發(fā)病至手術(shù)時(shí)間與治療效果的相關(guān)性得P=0.0180.05。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:破裂大腦中動(dòng)脈瘤伴腦內(nèi)血腫的患者的治療效果差。早期開顱血腫清除術(shù)與動(dòng)脈瘤夾閉同時(shí)去除骨瓣減壓是一種有效的治療模式。
【關(guān)鍵詞】：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 大腦中動(dòng)脈瘤 腦內(nèi)血腫 顯微手術(shù) 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R651.1
【目錄】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 研究內(nèi)容與方法12-15
• 1.研究對象12-13
• 2.治療方法13-14
• 3.出院后隨訪14
• 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15
• 結(jié)果15-21
• 討論21-30
• 小結(jié)30-31
• 致謝31-32
• 參考文獻(xiàn)32-38
• 綜述38-44
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文44-45
• 導(dǎo)師評閱表45

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1 劉進(jìn);李進(jìn);賀民;游潮;;破裂大腦中動(dòng)脈瘤的治療策略[J];四川醫(yī)學(xué);2013年05期

2 梁元,劉相軫,王宇田,趙健農(nóng),李敬文,陳會榮;影響破裂大腦中動(dòng)脈瘤手術(shù)預(yù)后因素的分析[J];中國微侵襲神經(jīng)外科雜志;2004年07期

3 王祁;陳文華;邢偉;彭亞;邱建國;張敏;;多層螺旋CT血管成像在大腦中動(dòng)脈瘤診斷和治療中的價(jià)值[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2008年11期

4 董家軍;伍益;;大腦中動(dòng)脈瘤破裂出血的手術(shù)治療[J];山東醫(yī)藥;2008年23期

5 譚啟富,劉承基;手術(shù)治療大腦中動(dòng)脈瘤3例報(bào)告[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;1989年01期

6 盛巍;;大腦中動(dòng)脈瘤的診治分析[J];中國醫(yī)學(xué)工程;2013年11期

7 高淑云;;大腦中動(dòng)脈瘤破裂出血行額顳開顱翼點(diǎn)入路動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后觀察與護(hù)理6例[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2012年13期

8 王君升;王智;;大腦中動(dòng)脈瘤的治療現(xiàn)狀和研究進(jìn)展[J];中國微侵襲神經(jīng)外科雜志;2012年11期

9 金清東;朱剛;陳志;繆洪平;林秋泉;王憲榮;馮華;;大腦中動(dòng)脈瘤21例顯微手術(shù)治療[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2007年01期

10 沈鳥松;劉惠祥;邱耀忠;肖柯;高嶸;;大腦中動(dòng)脈瘤的顯微手術(shù)治療[J];臨床神經(jīng)外科雜志;2008年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 邵高峰;何玉領(lǐng);陳江利;陳飛;楊剛;趙明飛;何超;;破裂性大腦中動(dòng)脈瘤的治療策略探討[A];2009年浙江省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 朱曉江;邵良;武志堅(jiān);印健;蔣寅;方俊;陳志剛;趙三虎;童文捷;;大腦中動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 肖紹文;羅昱;張超元;周全;廖興勝;余良;;破裂大腦中動(dòng)脈瘤手術(shù)治療[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

4 王增武;;以缺血為首發(fā)癥狀的大腦中動(dòng)脈瘤的診療策略[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

5 張龍;孟慶勇;張功義;阮金成;張衛(wèi)民;趙東寧;趙慶;;大腦中動(dòng)脈瘤的顯微手術(shù)夾閉治療[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

6 于春泳;;鎖孔擇期手術(shù)治療破裂的大腦中動(dòng)脈瘤32例[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

7 費(fèi)昶;郭鋒;李冰;于建軍;孟凡國;王明光;劉軍;孫愛剛;;大腦中動(dòng)脈瘤顯微手術(shù)治療[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

8 金虎;;大腦中動(dòng)脈瘤經(jīng)眶上鎖孔入路手術(shù)治療[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

9 陳錚立;蔡學(xué)見;時(shí)忠華;劉斌;房文峰;董吉榮;;開顱手術(shù)夾閉大腦中動(dòng)脈瘤[A];2007浙江省神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

10 陳書達(dá);盧剛;金曉;王天華;徐建林;雷兵;樓林;王衛(wèi)余;;大腦中動(dòng)脈瘤顯微手術(shù)的術(shù)中處理方法[A];2007浙江省神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 林令超;大腦中動(dòng)脈瘤破裂伴腦內(nèi)血腫的顯微手術(shù)治療[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

2 魯杰;大腦中動(dòng)脈瘤開顱夾閉和介入栓塞治療的對比研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

3 王希;經(jīng)翼點(diǎn)入路急診顯微手術(shù)治療破裂大腦中動(dòng)脈瘤的策略[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

4 胡出;大腦中動(dòng)脈瘤介入栓塞治療術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)因素的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：大腦中動(dòng)脈瘤破裂伴腦內(nèi)血腫的顯微手術(shù)治療，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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