發(fā)布時(shí)間：2021-09-09 20:43

　　骨折是個(gè)沉重社會(huì)負(fù)擔(dān),特別是隨著人口老齡化的到來,相關(guān)的骨折發(fā)病率和死亡率仍居高不下,促進(jìn)骨修復(fù),促進(jìn)骨折的早期愈合,減輕相關(guān)并發(fā)癥和社會(huì)負(fù)擔(dān)變得尤為重要。促進(jìn)骨修復(fù)的臨床方向是確定骨修復(fù)受損的可能原因,以及找到可用于加速愈合過程的方法。在手術(shù)環(huán)境中進(jìn)行局部植入和自體骨移植效果已經(jīng)證明有效,但呈現(xiàn)一些并發(fā)癥限制了應(yīng)用。刺激骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)和微循環(huán)能夠幫助新骨形成,使用鈣制劑和維生素D可以增強(qiáng)骨密度,通常針對(duì)上述過程,通過作用于成骨細(xì)胞和直接增加成骨細(xì)胞活性,抑制破骨活動(dòng),是臨床重要的研究方向。甲狀旁腺激素（PTH）和與Wnt/β-連環(huán)蛋白信號(hào)通路相關(guān)的藥物是兩種抗骨質(zhì)疏松癥治療方法,現(xiàn)已被證明可促進(jìn)骨修復(fù),但相關(guān)的機(jī)制和在不同部位及不同年齡段中的作用效果如何還是不是很清楚。人們普遍認(rèn)為皮質(zhì)骨和骨小梁是兩個(gè)不同的結(jié)構(gòu),在骨修復(fù)過程中應(yīng)該作為單獨(dú)的對(duì)象處理。年齡是骨修復(fù)的不利因素。老年人通常具有更高的骨折風(fēng)險(xiǎn),并且通常在骨修復(fù)期間經(jīng)歷并發(fā)癥,例如延遲愈合和不愈合。本研究通過在相關(guān)基因小鼠和同窩野生小鼠中制作股骨骨損傷模型,然后通過注射PTH-34和他莫昔芬來激活甲狀旁腺激素（P... 

【文章來源】：中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：145 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

野生型小鼠股骨干骺端和骨干的損傷愈合的X射線（A）、3D-CT、微CT圖像

陸軍軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文21圖1.2野生型小鼠股骨干骺端和骨干的骨修復(fù)的H&E染色（×100）。Micro-CT檢查顯示，術(shù)后第6天和第14天，干骺端損傷的BV/TV百分比遠(yuǎn)高于骨干。這表明干骺端損傷發(fā)生了更快的骨愈合（圖1.3）。圖1.3野生型小鼠股骨干骺端和骨干的損傷愈合的骨體積/組織體積（BV/TV），干骺端骨損傷區(qū)域的BV/TV與骨干相比在骨損傷后6天，p=0.001，在骨損傷后14天，p=0.019。

陸軍軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文21圖1.2野生型小鼠股骨干骺端和骨干的骨修復(fù)的H&E染色（×100）。Micro-CT檢查顯示，術(shù)后第6天和第14天，干骺端損傷的BV/TV百分比遠(yuǎn)高于骨干。這表明干骺端損傷發(fā)生了更快的骨愈合（圖1.3）。圖1.3野生型小鼠股骨干骺端和骨干的損傷愈合的骨體積/組織體積（BV/TV），干骺端骨損傷區(qū)域的BV/TV與骨干相比在骨損傷后6天，p=0.001，在骨損傷后14天，p=0.019。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[6]中國(guó)城鎮(zhèn)居民5種慢性疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)[J]. 劉明,孫利華,劉國(guó)恩.  北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2014(05)
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本文編號(hào)：3392755