本文關(guān)鍵詞：兩種手術(shù)方式治療踝關(guān)節(jié)骨折中的下脛腓聯(lián)合損傷的療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討下脛腓固定螺釘和Endobutton系統(tǒng)治療踝關(guān)節(jié)骨折中的下脛腓聯(lián)合損傷的療效以及優(yōu)缺點方法:2013年12月—2015年11月,對我院收治的踝關(guān)節(jié)骨折伴下脛腓聯(lián)合損傷成人患者,共有38例,根據(jù)手術(shù)方法將其分為下脛腓固定螺釘治療組和Endobutton系統(tǒng)治療組。其中男性24例,女性14例。年齡18-70歲,平均38.55±12.32歲。骨折按Lauge-Hansen分型,旋后外旋型17例,旋后內(nèi)收型6例,旋前外旋型10例,旋前外展型5例。Endobutton系統(tǒng)治療組13例,下脛腓固定螺釘治療組25例。觀察兩組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間以及術(shù)后踝關(guān)節(jié)的功能。患者出院后第1、3、6、9、12月門診隨訪,拍攝患者踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片,術(shù)后12個月根據(jù)AOFAS踝關(guān)節(jié)功能評分系統(tǒng)對療效進(jìn)行評定。結(jié)果:38例患者均獲得隨訪及評估。下脛腓固定螺釘治療組手術(shù)時間35~82min,平均為45.36±11.22min,術(shù)中出血量52~108ml,平均為60.27±13.02ml,住院時間為10~14天,平均為11.80±2.16天;Endobutton系統(tǒng)治療組手術(shù)時間63~118min,平均為83.15±12.32min,術(shù)中出血量83~135ml,平均為86.40±14.16ml,住院時間為7~10天,平均為8.56±1.42天。術(shù)后12個月根據(jù)AOFAS踝關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)評價:下脛腓固定螺釘治療組療效10例為優(yōu)、8例為良、5例為可、2例為差,(優(yōu)良率為72.0%);Endobutton系統(tǒng)治療組療效7例為優(yōu)、4例為良、1例為可、1例為差,(優(yōu)良率為84.5%)。結(jié)論:兩個治療組均獲得了滿意療效。下脛腓固定螺釘治療組在手術(shù)時間及術(shù)中出血量都較交Endobutton系統(tǒng)治療組少,而Endobutton系統(tǒng)治療組住院時間較下脛腓固定螺釘治療組少。兩治療組術(shù)后遠(yuǎn)期療效有明顯差異(P=0.030.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。
【關(guān)鍵詞】：踝關(guān)節(jié)骨折 下脛腓聯(lián)合 內(nèi)固定 療效
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 摘要9-11
• ABSTRACT11-13
• 前言13-17
• 資料與方法17-26
• 1 臨床資料17-21
• 1.1病例來源17-19
• 1.2 一般資料19
• 1.3 診斷依據(jù)19-20
• 1.4 病例入選標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2 臨床治療21-24
• 2.1 急診處理21
• 2.2 術(shù)前裝備21
• 2.3 手術(shù)方法21-23
• 2.4 術(shù)后處理23-24
• 3 觀察指標(biāo)24-25
• 4 統(tǒng)計分析25-26
• 結(jié)果26-35
• 1 兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量26
• 2 骨折愈合時間26-27
• 3 臨床遠(yuǎn)期療效27
• 4 典型病例27-35
• 討論35-39
• 1 踝關(guān)節(jié)骨折中下脛腓聯(lián)合損傷的診斷35-36
• 2 踝關(guān)節(jié)解剖特點36
• 3 手術(shù)時機36
• 4 手術(shù)技巧36-37
• 5 手術(shù)適應(yīng)癥37
• 6 下脛腓固定螺釘37-38
• 6.1 下脛腓固定螺釘?shù)膬?yōu)點37
• 6.2下脛腓固定螺釘?shù)娜秉c37-38
• 7 Endobutton系統(tǒng)38
• 7.1 Endobutton系統(tǒng)的優(yōu)點38
• 7.2 Endobutton系統(tǒng)的的缺點38
• 8 手術(shù)并發(fā)癥38-39
• 8.1 復(fù)發(fā)38
• 8.2 斷釘38-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 附錄44-52
• 踝關(guān)節(jié)骨折的常見分型44-46
• 綜述 肩鎖關(guān)節(jié)脫位治療的進(jìn)展與展望46-52
• 參考文獻(xiàn)49-52
• 作者簡介及讀研期間主要科研果52-53
• 致謝53

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