目的:（1）探究經(jīng)皮椎間孔鏡（Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy PTED）聯(lián)合補腎活血湯加減內(nèi)服治療退行性腰椎管狹窄癥（Degenerative Lumber Spinal Stenosis,DLSS）的臨床療效,為臨床醫(yī)師治療退行性腰椎管狹窄癥提供參考與借鑒。方法:選取符合本實驗要求的退行性腰椎管狹窄癥的患者90例,按隨機數(shù)字表法分為3組,每組30例,A組采取經(jīng)皮椎間孔鏡聯(lián)合補腎活血湯加減內(nèi)服,B組采取單純經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)治療,C組采取單純補腎活血湯加減治療。搜集并對比各組在治療前及治療1個月、3個月以及6個月的疼痛視覺模擬評分VAS（Visual Analogue Scale）、魁北克腰痛殘障評分量表QBPDS（Quebec Back Pain Disability Scale）、日本矯形協(xié)會下腰痛評分JOA（Japaneses Orthopaedic Association Low Back Pain Score）以及血清腫瘤壞死因子-α（Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α）、白細(xì)胞介素-6... 

【文章來源】：江西中醫(yī)藥大學(xué)江西省

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
abstract
引言
歷史回顧
    1.中醫(yī)對退行性腰椎管狹窄癥的認(rèn)識
    2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對退行性腰椎管狹窄癥的研究進展
1 臨床資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 脫落標(biāo)準(zhǔn)
2 研究方法
    2.1 試驗病例隨機分組及治療方案
    2.2 手術(shù)治療
    2.3 觀察指標(biāo)
    2.4 統(tǒng)計學(xué)處理
3 結(jié)果
    3.1 治療前三組間資料比較
    3.2 治療前后各組VAS腰部疼痛評分比較
    3.3 治療前后各組QBPDS評分比較
    3.4 治療前后各組JOA評分比較
    3.5 治療前后各組TNF-α含量的比較
    3.6 治療前后各組IL-6 含量的比較
    3.7 中醫(yī)療效及藥物不良反應(yīng)
4 討論
    4.1 DLSS病因病機分析及辨證分型
    4.2 補腎活血湯加味組方原理及方解
    4.3 補腎活血湯方藥分析
    4.4 PTED治療DLSS的研究進展及手術(shù)入路選擇
    4.5 PTED微創(chuàng)治療DLSS的適應(yīng)癥與禁忌癥
    4.6 PTED術(shù)中注意事項及并發(fā)癥
    4.7 PTED手術(shù)聯(lián)合補腎活血湯加減治療DLSS的作用機制及優(yōu)勢
    4.8 本課題不足之處及展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
    附一、視覺模擬疼痛評分(VAS)
    附二、魁北克腰痛殘障量表(QBPDS)
    附三、日本矯形學(xué)會下腰痛評分表(JOA)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腰椎完全內(nèi)鏡經(jīng)椎板間入路技術(shù)的臨床教程[J]. 王冰.  山東大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2019(05)
[2]經(jīng)皮椎間孔鏡椎板間入路與椎間孔入路治療腰椎管狹窄癥[J]. 趙琳聰,馮皓宇.  中華老年多器官疾病雜志. 2018(11)
[3]川芎主要藥理活性成分藥理研究進展[J]. 李海剛,胡曬平,周意,徐丹丹,馬寧,唐靖,鮑美華,鄭霞輝.  中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué). 2018(11)
[4]莪術(shù)藥理作用的研究新進展[J]. 陳曉軍,韋潔,蘇華,嚴(yán)克儉,農(nóng)云開.  藥學(xué)研究. 2018(11)
[5]小針刀治療老年腰椎管狹窄所致疼痛及功能障礙效果觀察[J]. 黃栢通,鄭明鋒.  數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志. 2018(11)
[6]基于系統(tǒng)藥理學(xué)的續(xù)斷治療骨質(zhì)疏松作用機制研究[J]. 高歌,潘曉華,高雪,賈芙蓉,溫劍平.  中草藥. 2018(19)
[7]中醫(yī)溫腎通督方治療腰椎管狹窄的效果及對免疫水平的影響[J]. 謝添.  頸腰痛雜志. 2018(05)
[8]60例非甾體抗炎藥物臨床使用患者致不良反應(yīng)分析[J]. 楊光.  抗感染藥學(xué). 2018(07)
[9]經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)運用于微創(chuàng)外科的研究進展[J]. 劉萬祥,李枝發(fā),潘漢升,陳鋒,周先明,黃民鋒,溫永福,陳科,閆乾,黃中飛.  湖南中醫(yī)雜志. 2018(08)
[10]超聲及電刺激引導(dǎo)下神經(jīng)根封閉治療腰椎退行性疾病導(dǎo)致的下肢放射痛[J]. 宋卿鵬,田偉,何達(dá),周雁,王晉超,李祖昌,馮嘯.  中醫(yī)正骨. 2018(06)

博士論文
[1]退行性腰椎管狹窄和側(cè)凸的影像表現(xiàn)及臨床相關(guān)性[D]. 袁仕國.南方醫(yī)科大學(xué) 2016

碩士論文
[1]益腎化瘀湯治療腰椎管狹窄癥（腎虛血瘀）的臨床療效觀察[D]. 李佑飛.湖南中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[2]中醫(yī)三聯(lián)療法治療肝腎虧虛型腰椎管狹窄癥的臨床觀察[D]. 熊雨墨.湖北中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[3]腰腿痛寧膠囊治療腰椎管狹窄癥的臨床研究[D]. 白青.長春中醫(yī)藥大學(xué) 2013
[4]腰椎管狹窄癥影像學(xué)與中醫(yī)證型相關(guān)性研究[D]. 康俊.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2011
[5]中文版魁北京腰痛障礙評分量表的信效度檢測[D]. 鄭錦洪.汕頭大學(xué) 2010



本文編號：3363609