目的:研究簡明損傷定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與損傷嚴(yán)重度評(píng)分（AIS-ISS）對(duì)合顱腦損傷的多發(fā)傷患者預(yù)后的評(píng)估作用。方法:收集從2010年11月--2017年10月入住我院創(chuàng)傷病房及ICU的合并有腦外傷的多發(fā)傷患者共計(jì)354例,通過院內(nèi)信息系統(tǒng)獲得臨床數(shù)據(jù)。電話隨訪病人腦外傷后6個(gè)月的格拉斯哥結(jié)局評(píng)分（GOS）,并分為預(yù)后良好組（GOS評(píng)分為4-5分）及恢復(fù)不良組（GOS評(píng)分為1--3分）,運(yùn)用Logistic回歸分析、ROC曲線、Spearman、Mann-Whitney U test等方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:患者的ISS評(píng)分隨GOS評(píng)分下降而逐漸升高。Logistic回歸分析中單變量和多變量的分析均提示ISS評(píng)分與患者恢復(fù)不良相關(guān)（P<0.01）。多變量Logistic回歸提示AIS-頭部、AIS-胸部與患者恢復(fù)不良有關(guān),ROC曲線分析得到ISS曲線下面積為0.853。Spearman方法分析所有患者,結(jié)果ISS與GOS評(píng)分之間顯著負(fù)相關(guān),r=-0.603。以GCS值5分作為分界線,將患者分為高低兩組再進(jìn)行Spearman分析,提示高分組中ISS與GOS相關(guān)性更大。使用Mann-Whitne... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２：各年齡段患者分布情況：年齡１４？９９歲，平均（４８．２?±１８．２）歲，１－２０歲病人??２５?例（７％），?２１－４０?歲病人?９１?例（２６％），４１－６０?歲病人?１５８?例（４５％），?６１－８０?歲病人??

結(jié)果?ＡＩＳ－ＩＳＳ評(píng)分對(duì)合并顱腦損傷的多發(fā)傷患者的預(yù)后評(píng)估價(jià)值??受傷原因分布圖??■跌倒傷??＿＿＿?ｇｆＢＥｇｇｊ?？高處墜落傷??ｅｎ？ｙ?毆打傷??■重物砸傷??圖１：患者受傷原因數(shù)量及分布情況：車禍傷１９２例（５４．２４％），跌倒傷１００例（２８．２５％），??高處墜落傷３７例（１０．４５％），毆打傷１７例（４．８％），重物砸傷８例（２．２６％）。??各年齡段數(shù)據(jù)分布情況??ｍ??＂４１－６０??＂Ｓｉ－ｌｏｏ?????－?船漱繼■遺?ｉｉｉ??圖２：各年齡段患者分布情況：年齡１４？９９歲，平均（４８．２?±１８．２）歲，１－２０歲病人??２５?例（７％），?２１－４０?歲病人?９１?例（２６％），４１－６０?歲病人?１５８?例（４５％），?６１－８０?歲病人??６２?例（１７％），８０－１００?歲病人?１８?例（５％）。??８??

ＡＩＳ－ＩＳＳ評(píng)分對(duì)合并顱腦損傷的多發(fā)傷患者的預(yù)后評(píng)估價(jià)值?結(jié)果??４０「??３５?■??３０?？??２５?－?：：：：：：：：：：：；：：：?；：ｉ：；ｇｇ：；：??余?：；：；：；：；：；：；：；：?：丨｜７：；：：４；；；．；：；｜??叛?２０?？：：：：：：：：：：：：：：：?：：：：：：：：：：：：：：：?：：：：：：：：：：：：：：：：??Ｃ／５?：？：？：？：？：？：？：？：?？？？？？？？？？？？？？？?？？？？＇？？？？？？？？？？?Ｔ??〇２?？；；■；；？；？：；■?；．；－：．；．；＞＇；＇；?ｘ；ｘ；＞ｘ；＞??１５?？：發(fā)孩：：??１〇?？?：：：：；：；：：：；：：：：?：：：：：：：：：：：：：：：?：：：：：：：：：：：：：：：：?：：：：：：：：：：：：：�。�?：靈；路ｉ??５?■?ｓ：ｉ：；ｇ：；：ｉ?＿ｉ�。海椋海�?：�。海海海海�；：�。海海�；：：?：：擇發(fā)ｉ：ｉ?：：：：：：：：：：愈：??〇?￣【：：：——＊￣１：：：：：：．」——？￣—Ｉ＿ｋ．：．：：．：．：．：?ｊ—ｉ??１?２?３?４?５??ＧＯＳ評(píng)分??圖５不同ＧＯＳ亞組ＩＳＳ水平??ｌｉ??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]綜合性醫(yī)院創(chuàng)傷救治多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和維護(hù)[J]. 胡培陽,張連陽.  創(chuàng)傷外科雜志. 2018(09)
[2]嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期動(dòng)態(tài)體重監(jiān)測的意義[J]. 胡鴻宇,夏森林,許嵐,張栗,胡北平.  中華創(chuàng)傷雜志. 2017 (11)
[3]我國創(chuàng)傷中心建設(shè)的困境與對(duì)策[J]. 鄧進(jìn),張連陽.  中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué). 2017(08)
[4]Significance of serum neuron-specific enolase in patients with acute traumatic brain iniurv[J]. 官衛(wèi),楊伊林,夏為民,李璐,龔德生.  Chinese Journal of Traumatology. 2003(04)
[5]AIS-ISS和GCS評(píng)分預(yù)測顱腦外傷合并多發(fā)傷預(yù)后比較研究[J]. 湯可,周敬安,趙亞群,周青,劉策.  中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志. 2013 (07)



本文編號(hào)：3360569