發(fā)布時間：2021-08-24 09:09

　　胰十二指腸切除手術(shù)是普外科最大的手術(shù),涉及器官比較多,切除范圍比較大,術(shù)后并發(fā)癥比較多。而手術(shù)本身對病人來說是一種身體和心理的打擊,而胃做為應(yīng)激狀態(tài)下最為敏感的器官,當(dāng)患者經(jīng)歷手術(shù)應(yīng)激后,機(jī)體本能地做出一系類生理、心理、功能和結(jié)構(gòu)上的應(yīng)激反應(yīng),這一系列連鎖反應(yīng)最終可導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生充血、糜爛、潰瘍、出血或穿孔,也就是我們說的“應(yīng)激性潰瘍（stress ulcer,SU）”。行胰十二指腸切除的患者因其特殊的病因及吻合方式,術(shù)后發(fā)生SU的概率,較其他腹部手術(shù)后的要高。應(yīng)激性潰瘍對患者身體和心理造成嚴(yán)重的打擊,如果處理不及時或處理不當(dāng)就會造成機(jī)體的惡性循環(huán),致使病情向惡性發(fā)展,甚至造成病人的死亡。下面我們就胰十二指腸切除術(shù)后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制及防治措施做簡單的介紹,以便我們再遇到此病時,能夠做出正確、合理的處理。 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：21 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫
1 診斷
2 臨床表現(xiàn)
3 臨床特點(diǎn)
4 發(fā)病機(jī)制
    4.1 胃黏膜缺血、缺氧是應(yīng)激性潰瘍的主要病理生理改變
    4.2 胃黏膜的分泌狀態(tài)和酸堿平衡失調(diào)
    4.3 膽汁和消化液返流
    4.4 術(shù)中出血
    4.5 梗阻性黃疸與內(nèi)毒素血癥的影響
    4.6 精神、心理因素
    4.7 神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)
5 防治
    5.1 術(shù)前
    5.2 術(shù)中
    5.3 術(shù)后
6 治療
    6.1 非手術(shù)治療
    6.2 手術(shù)治療
7 小結(jié)與展望
參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡介


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]氧化應(yīng)激在MODS患者應(yīng)激性潰瘍形成中的作用[J]. 聶時南.  臨床急診雜志. 2014(07)
[3]應(yīng)激性潰瘍的診療進(jìn)展[J]. 蔣健,楊銘.  臨床合理用藥雜志. 2011(33)
[4]應(yīng)激性潰瘍危險因素預(yù)防循證指南[J]. 黃艷蘭.  中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志. 2009(11)
[5]應(yīng)激性潰瘍對延髓內(nèi)臟帶的影響及研究進(jìn)展[J]. 孫燕玲.  咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2009(05)
[6]胃腸激素在早期腸內(nèi)營養(yǎng)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的表達(dá)研究[J]. 王旦,吳建勝,黃增相,吳金明,黃智銘.  山東醫(yī)藥. 2008(01)
[7]H2受體拮抗劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍出血的系統(tǒng)評價[J]. 曾超,王一平.  中國循證醫(yī)學(xué)雜志. 2007(09)
[8]應(yīng)激性潰瘍治療進(jìn)展[J]. 詹興旺,姜靜,趙暉.  內(nèi)科. 2007(04)
[9]熱休克蛋白70對應(yīng)激性胃潰瘍黏膜的保護(hù)作用[J]. 王鶴,曲彥,胡丹.  世界華人消化雜志. 2007(07)
[10]應(yīng)激性潰瘍防治建議[J]. 許國銘,蕭樹東,李兆申,黃庭,孫永華,盧亦成,楊興易,湛先保,趙繼宗,王集生.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2002(14)



本文編號：3359706