目的:通過(guò)對(duì)比初次單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用阿司匹林與利伐沙班作為抗凝藥物時(shí)圍手術(shù)期隱性失血量,探討兩種藥物對(duì)圍術(shù)期隱性失血的影響,為臨床醫(yī)師在實(shí)際的臨床工作中選擇TKA術(shù)后抗凝藥物提供相應(yīng)依據(jù)及參考。方法:2016年11月至2017年9月吉林大學(xué)第二醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心收治的確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,資料完整,并行初次單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者80例,利用隨機(jī)數(shù)表法平均分為兩組,阿司匹林組與利伐沙班組,兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）（見(jiàn)后文）。兩組患者給予相同的圍術(shù)期管理方式、麻醉方式、術(shù)式,手術(shù)均由同一組臨床醫(yī)師完成。術(shù)后第1天起,阿司匹林組患者給予口服阿司匹林腸溶片（拜阿司匹靈）100mg/日,利伐沙班組患者給予口服利伐沙班（拜瑞妥）10mg/日作為抗凝藥物共應(yīng)用14天。記錄所有患者術(shù)中顯性出血量、手術(shù)時(shí)間、電動(dòng)止血帶應(yīng)用時(shí)間、輸血量、術(shù)后引流量。所有患者常規(guī)采集術(shù)前及術(shù)后1,3,5天血常規(guī)并記錄紅細(xì)胞比容（Hct）,術(shù)后第5天行雙下肢血管彩超,并記錄深靜脈血栓形成（DVT）情況,記錄患者術(shù)后住院時(shí)間、切口愈合情況、皮下淤血情況及第5日膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。應(yīng)用Gross公... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
英文縮略表
第1章 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 綜述 TKA圍術(shù)期隱性失血的研究進(jìn)展
        1.2.1 隱性失血的概念
        1.2.2 隱性失血的發(fā)生機(jī)制
        1.2.3 隱性失血的影響因素
        1.2.4 隱性失血量的計(jì)算
        1.2.5 減少隱性失血的措施
第2章 資料與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 病例選擇
        2.2.1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 實(shí)驗(yàn)方法
        2.3.1 病例分組
        2.3.2 圍術(shù)期處理
    2.4 數(shù)據(jù)的處理
        2.4.1 數(shù)據(jù)的收集
        2.4.2 隱性失血的計(jì)算
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第3章 結(jié)果
    3.1 一般資料比較
    3.2 術(shù)中和術(shù)后相關(guān)參數(shù)比較
    3.3 術(shù)后平均住院日、膝關(guān)節(jié)功能及相關(guān)并發(fā)癥比較
第4章 討論
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]氨甲環(huán)酸的不同給藥方式對(duì)減少初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性出血的病例對(duì)照研究[J]. 倪進(jìn)榮,王立新,陳新軍.  中國(guó)骨傷. 2016(08)
[2]中國(guó)骨科大手術(shù)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防指南[J]. 田偉.  中華骨科雜志. 2016 (02)
[3]麻醉方式對(duì)PFNA治療老年股骨粗隆間骨折隱性失血的影響[J]. 史少華,呂書軍,李立東.  中國(guó)醫(yī)學(xué)工程. 2015(09)
[4]亞油酸與紅細(xì)胞急性損傷:人工關(guān)節(jié)置換后隱性失血的發(fā)病機(jī)制[J]. 袁濤,叢宇,趙建寧,周利武,陳雙雙,包倪榮.  中國(guó)組織工程研究. 2014(48)
[5]初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后引流管夾閉時(shí)間選擇與隱性失血量的相關(guān)性研究[J]. 鞏建寶,孫水,張偉,李偉,李會(huì)波,宋擇眾.  中國(guó)矯形外科雜志. 2014(07)
[6]利伐沙班對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)隱性出血影響的病例對(duì)照研究[J]. 李軍,荊玨華,史占軍,周云.  中國(guó)骨傷. 2014(01)
[7]利伐沙班對(duì)初次行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性失血及輸血率的影響[J]. 王國(guó)棟,張?jiān)?趙曉偉,張玉革,王雷,孔穎.  中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2012(11)
[8]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性失血危險(xiǎn)因素的分析[J]. 邱旭升,陳東陽(yáng),徐志宏,史冬泉,蔣青.  實(shí)用骨科雜志. 2012(06)



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