本文關(guān)鍵詞：人工關(guān)節(jié)置換治療活動(dòng)期髖關(guān)節(jié)結(jié)核中長(zhǎng)期療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:評(píng)價(jià)人工髖關(guān)節(jié)置換治療活動(dòng)期髖關(guān)節(jié)結(jié)核中長(zhǎng)期療效。方法:回顧性分析2006年1月-2012年1月期間接受一期人工關(guān)節(jié)置換治療的8例活動(dòng)性髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者的相關(guān)資料,男5例,女3例;年齡20-70歲,平均50歲。3例關(guān)節(jié)內(nèi)膿腫,5例存在有關(guān)節(jié)周圍膿腫,均有不同程度髖臼及股骨頭破壞。術(shù)前紅細(xì)胞沉降率為50-95 mm/h,平均72mm/h;C反應(yīng)蛋白為40-72mg/L,平均53mg/L。術(shù)前正規(guī)抗結(jié)核治療時(shí)間平均3周(2-5周)。所有患者術(shù)中均徹底清除髖關(guān)節(jié)結(jié)核膿腫、壞死組織及髖關(guān)節(jié)死骨,全部采用非骨水泥型人工關(guān)節(jié)假體置換。臨床表現(xiàn)、術(shù)中肉眼觀、病理及實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)為活動(dòng)期髖關(guān)節(jié)結(jié)核。術(shù)后系統(tǒng)正規(guī)抗結(jié)核治療一年至一年半。結(jié)果:8例患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間3-10年(平均6.4年)。所有患者切口術(shù)后均一期愈合,紅細(xì)胞沉降率恢復(fù)正常時(shí)間平均為4.2個(gè)月(2~7個(gè)月),C反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常時(shí)間平均為2.4個(gè)月(1-4個(gè)月)。髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分從(32.0±2.5)分改善至(90.4±5.7)分。1例患者因胃腸道反應(yīng)自行停用抗結(jié)核化療后結(jié)核復(fù)發(fā),術(shù)后7年隨訪時(shí)患髖疼痛伴竇道流膿,能勉強(qiáng)行走500m,復(fù)查x片示股骨柄和髖臼杯存在明顯松動(dòng),目前繼續(xù)密切隨訪中。結(jié)論:活動(dòng)性髖關(guān)節(jié)結(jié)核在有效抗結(jié)核化療的基礎(chǔ)上行一期或二期人工關(guān)節(jié)置換可以獲得較好的中長(zhǎng)期臨床療效,但仍需持謹(jǐn)慎態(tài)度對(duì)待,目前其手術(shù)指針及可行性仍存在較大的爭(zhēng)議。
【關(guān)鍵詞】：髖關(guān)節(jié)置換 活動(dòng)期結(jié)核 治療 關(guān)節(jié)融合術(shù)
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.4
【目錄】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-9
• 前言9-10
• 研究?jī)?nèi)容與方法10-13
• 1 研究對(duì)象10
• 1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)10
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)10
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)10
• 2 內(nèi)容與方法10-11
• 2.1 研究?jī)?nèi)容10
• 2.2 研究方法10-11
• 3 質(zhì)量控制11
• 4 統(tǒng)計(jì)方法11-12
• 5 研究方案12-13
• 結(jié)果13-15
• 1 術(shù)前資料13
• 2 資料收集與分析13-14
• 3 術(shù)后隨訪資料14-15
• 討論15-24
• 1 肺結(jié)核與骨關(guān)節(jié)結(jié)核15-16
• 2 肺結(jié)核與骨關(guān)節(jié)結(jié)核的流行病學(xué)16-17
• 3 新疆地域與種族分布特點(diǎn)對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核的影響17-18
• 4 骨關(guān)節(jié)結(jié)核中活動(dòng)期髖關(guān)節(jié)結(jié)核的危害18-19
• 5 人工關(guān)節(jié)置換治療活動(dòng)期髖關(guān)節(jié)結(jié)核的術(shù)后并發(fā)癥19-21
• 6 人工關(guān)節(jié)置換治療活動(dòng)期髖關(guān)節(jié)結(jié)核的依據(jù)及療效21
• 7 一期或二期關(guān)節(jié)置換治療活動(dòng)期髖關(guān)節(jié)結(jié)核的決定因素21-22
• 8 影響髖關(guān)節(jié)置換治療活動(dòng)期髖關(guān)節(jié)結(jié)核的中長(zhǎng)期的因素22-23
• 9 本次研究缺陷與不足23-24
• 小結(jié)24-25
• 致謝25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 綜述30-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文36-37
• 新疆醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文導(dǎo)師評(píng)閱表37

【相似文獻(xiàn)】

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

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  本文關(guān)鍵詞：人工關(guān)節(jié)置換治療活動(dòng)期髖關(guān)節(jié)結(jié)核中長(zhǎng)期療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：335629