補(bǔ)腎活血湯在老年股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)術(shù)后預(yù)防DVT及失血的臨床研究
發(fā)布時(shí)間:2021-08-17 15:46
目的探究補(bǔ)腎活血湯運(yùn)用于老年股骨頸骨折人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防DVT形成以及對(duì)改善術(shù)后失血的有效作用。方法選取來自福建省福州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)傷骨科十病區(qū)收治的老年股骨頸骨折病人,符合條件患者76例,將其隨機(jī)分為兩組,中藥聯(lián)合西藥組(補(bǔ)腎活血湯聯(lián)合利伐沙班組)和單純西藥組(利伐沙班組),每組均按照指南預(yù)防DVT。觀察兩組患者術(shù)前、術(shù)后第1天、第5天以及第15天復(fù)查的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(D-二聚體和血栓彈力圖的R值、K值、α值、MA值、CI值),根據(jù)術(shù)前、術(shù)后連續(xù)3天血常規(guī)的HGB、HCT值,按照Gross計(jì)算公式進(jìn)行總失血量及隱性失血量計(jì)算,術(shù)后第15日復(fù)診查患側(cè)下肢深靜脈彩色多普勒超聲檢查檢測是否有DVT形成。結(jié)果最終完成本研究方案并且各項(xiàng)研究指標(biāo)資料完善者共64例:觀察組32例,實(shí)驗(yàn)組32例。1.兩組患者在年齡、性別、體重指數(shù)、輸血率、外傷至手術(shù)間隔時(shí)間、手術(shù)時(shí)長及患者本身基礎(chǔ)疾病等比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2.D-二聚體值:兩組患者在術(shù)前和術(shù)后第1天D-二聚體數(shù)值差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);加用中藥組在術(shù)后第5天、15天的D-二聚體數(shù)值均低于單純西藥組,差異...
【文章來源】:福建中醫(yī)藥大學(xué)福建省
【文章頁數(shù)】:56 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 臨床資料
1 研究對(duì)象
2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.1 股骨頸骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.2 下肢深靜脈血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.3 中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)
3 納入標(biāo)準(zhǔn)
4 排除標(biāo)準(zhǔn)
5 剔除、脫落標(biāo)準(zhǔn)
6 患者知情同意
第二部分 研究方法
1 分組情況
2 治療方法
2.1 基礎(chǔ)治療
2.2 單純西藥組
2.3 加用中藥組
3 觀察及監(jiān)測指標(biāo)
3.1 一般資料
3.2 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
3.3 臨床觀察指標(biāo)
3.4 下肢深靜脈彩超
3.5 中醫(yī)證候療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
4 風(fēng)險(xiǎn)及解決方案
5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理
第三部分 研究結(jié)果
1 一般資料分析
2 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分析
2.1 兩組D-二聚體數(shù)值比較分析
2.2 兩組血栓彈力圖數(shù)據(jù)比較分析結(jié)果
3 觀察及計(jì)量指標(biāo)分析
3.1 失血量計(jì)算指標(biāo)分析
3.2 DVT發(fā)生情況分析
3.3 中醫(yī)證候積分分析
3.4 中醫(yī)證候療效分析
4 安全性分析
第四部分 討論及分析
1 中醫(yī)辨證論治對(duì)預(yù)防深靜脈血栓的認(rèn)知
2 西醫(yī)對(duì)下肢深靜脈血栓的認(rèn)知
3 西醫(yī)預(yù)防DVT形成的現(xiàn)狀
3.1 基礎(chǔ)預(yù)防
3.2 機(jī)械預(yù)防
3.3 西藥預(yù)防
4 中醫(yī)預(yù)防DVT形成的現(xiàn)狀
4.1 外治法預(yù)防DVT形成
4.2 內(nèi)治法預(yù)防DVT形成
5 選用補(bǔ)腎活血湯的根據(jù)
5.1 補(bǔ)腎活血湯方解
5.2 補(bǔ)腎活血湯藥理作用研究
6 療效性指標(biāo)分析
6.1 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分析
6.2 失血量計(jì)算數(shù)值及HGB值分析
6.3 下肢DVT發(fā)生情況結(jié)果分析
7 中醫(yī)證候積分與療效分析
8 研究安全性分析
9 不足與改進(jìn)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡歷
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]補(bǔ)腎活血湯對(duì)骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折術(shù)后愈合的臨床療效觀察[J]. 袁韓濤,李四波. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2020(04)
[2]穴位按摩對(duì)老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT的預(yù)防[J]. 安述娟. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2020(06)
[3]補(bǔ)氣止血方結(jié)合氨甲環(huán)酸對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效觀察[J]. 李福明,高鵬,李瀚鵬,姜磐,劉麗麗. 河北醫(yī)藥. 2020(03)
[4]不同流產(chǎn)次數(shù)的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者血栓彈力圖比較研究[J]. 蔡丹,唐新橋,劉霞,李慧梁,黃向紅,陳建明,羅旭倩. 中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科. 2020(01)
[5]間歇充氣加壓裝置治療時(shí)長對(duì)關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防效果[J]. 朱夢春,楊玉金,王蘋,顏興偉,張歡歡,王蘇敏,鄭春艷,袁慶文,周為民,陳敏. 護(hù)理研究. 2020(02)
[6]血栓彈力圖用于血液腫瘤患者預(yù)防性輸注血小板的效果觀察[J]. 劉斌. 實(shí)用癌癥雜志. 2020(01)
[7]血栓彈力圖對(duì)2型糖尿病患者凝血狀態(tài)的評(píng)價(jià)分析[J]. 白欣鷺,黃冬梅,梅竹,羅儀,胡禮儀. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2020(01)
[8]血栓通注射液聯(lián)合利伐沙班預(yù)防老年骨質(zhì)疏松壓縮性骨折經(jīng)椎體后凸成形術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床應(yīng)用[J]. 劉林松,岳建彪,李慶龍. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志. 2019(06)
[9]四物湯加味治療老年性股骨轉(zhuǎn)子間骨折PFNA術(shù)后隱性失血臨床觀察[J]. 金軍偉,趙剛. 光明中醫(yī). 2019(19)
[10]術(shù)中雙下肢I(xiàn)PC聯(lián)合保暖措施對(duì)預(yù)防老年胃腸道腫瘤患者術(shù)后下肢DVT形成的影響[J]. 張淑利,海華,陳亞麗,劉慧. 廣東醫(yī)學(xué). 2019(15)
本文編號(hào):3348048
【文章來源】:福建中醫(yī)藥大學(xué)福建省
【文章頁數(shù)】:56 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 臨床資料
1 研究對(duì)象
2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.1 股骨頸骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.2 下肢深靜脈血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.3 中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)
3 納入標(biāo)準(zhǔn)
4 排除標(biāo)準(zhǔn)
5 剔除、脫落標(biāo)準(zhǔn)
6 患者知情同意
第二部分 研究方法
1 分組情況
2 治療方法
2.1 基礎(chǔ)治療
2.2 單純西藥組
2.3 加用中藥組
3 觀察及監(jiān)測指標(biāo)
3.1 一般資料
3.2 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
3.3 臨床觀察指標(biāo)
3.4 下肢深靜脈彩超
3.5 中醫(yī)證候療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
4 風(fēng)險(xiǎn)及解決方案
5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理
第三部分 研究結(jié)果
1 一般資料分析
2 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分析
2.1 兩組D-二聚體數(shù)值比較分析
2.2 兩組血栓彈力圖數(shù)據(jù)比較分析結(jié)果
3 觀察及計(jì)量指標(biāo)分析
3.1 失血量計(jì)算指標(biāo)分析
3.2 DVT發(fā)生情況分析
3.3 中醫(yī)證候積分分析
3.4 中醫(yī)證候療效分析
4 安全性分析
第四部分 討論及分析
1 中醫(yī)辨證論治對(duì)預(yù)防深靜脈血栓的認(rèn)知
2 西醫(yī)對(duì)下肢深靜脈血栓的認(rèn)知
3 西醫(yī)預(yù)防DVT形成的現(xiàn)狀
3.1 基礎(chǔ)預(yù)防
3.2 機(jī)械預(yù)防
3.3 西藥預(yù)防
4 中醫(yī)預(yù)防DVT形成的現(xiàn)狀
4.1 外治法預(yù)防DVT形成
4.2 內(nèi)治法預(yù)防DVT形成
5 選用補(bǔ)腎活血湯的根據(jù)
5.1 補(bǔ)腎活血湯方解
5.2 補(bǔ)腎活血湯藥理作用研究
6 療效性指標(biāo)分析
6.1 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分析
6.2 失血量計(jì)算數(shù)值及HGB值分析
6.3 下肢DVT發(fā)生情況結(jié)果分析
7 中醫(yī)證候積分與療效分析
8 研究安全性分析
9 不足與改進(jìn)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡歷
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]補(bǔ)腎活血湯對(duì)骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折術(shù)后愈合的臨床療效觀察[J]. 袁韓濤,李四波. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2020(04)
[2]穴位按摩對(duì)老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT的預(yù)防[J]. 安述娟. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2020(06)
[3]補(bǔ)氣止血方結(jié)合氨甲環(huán)酸對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效觀察[J]. 李福明,高鵬,李瀚鵬,姜磐,劉麗麗. 河北醫(yī)藥. 2020(03)
[4]不同流產(chǎn)次數(shù)的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者血栓彈力圖比較研究[J]. 蔡丹,唐新橋,劉霞,李慧梁,黃向紅,陳建明,羅旭倩. 中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科. 2020(01)
[5]間歇充氣加壓裝置治療時(shí)長對(duì)關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防效果[J]. 朱夢春,楊玉金,王蘋,顏興偉,張歡歡,王蘇敏,鄭春艷,袁慶文,周為民,陳敏. 護(hù)理研究. 2020(02)
[6]血栓彈力圖用于血液腫瘤患者預(yù)防性輸注血小板的效果觀察[J]. 劉斌. 實(shí)用癌癥雜志. 2020(01)
[7]血栓彈力圖對(duì)2型糖尿病患者凝血狀態(tài)的評(píng)價(jià)分析[J]. 白欣鷺,黃冬梅,梅竹,羅儀,胡禮儀. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2020(01)
[8]血栓通注射液聯(lián)合利伐沙班預(yù)防老年骨質(zhì)疏松壓縮性骨折經(jīng)椎體后凸成形術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床應(yīng)用[J]. 劉林松,岳建彪,李慶龍. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志. 2019(06)
[9]四物湯加味治療老年性股骨轉(zhuǎn)子間骨折PFNA術(shù)后隱性失血臨床觀察[J]. 金軍偉,趙剛. 光明中醫(yī). 2019(19)
[10]術(shù)中雙下肢I(xiàn)PC聯(lián)合保暖措施對(duì)預(yù)防老年胃腸道腫瘤患者術(shù)后下肢DVT形成的影響[J]. 張淑利,海華,陳亞麗,劉慧. 廣東醫(yī)學(xué). 2019(15)
本文編號(hào):3348048
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