Chiari畸形Ⅰ型兩種手術(shù)方式的臨床療效對比分析
發(fā)布時間:2021-08-17 09:32
[目的]小腦扁桃體下疝畸形(Chiari Malformation,CM)又稱Chiari畸形或Amold-Chiari畸形,最早于1891年由奧地利病理學(xué)家Chiari提出并作出分型,其中Chiari畸形Ⅰ型在臨床上最常見,針對小腦扁桃體下疝畸形目前手術(shù)是唯一有效的治療方法,但是目前臨床上的手術(shù)方式多樣,其中又以單純后顱窩減壓和后顱窩減壓加硬膜成形術(shù)最常用,但是針對這兩種手術(shù)方式的術(shù)后臨床癥狀改善和并發(fā)癥情況又有爭議,于是,我們針對這一爭議進(jìn)行了一項(xiàng)病例對照研究和meta分析,以評估單純后顱窩減壓和后顱窩減壓加硬膜成形術(shù)在CM-I患者術(shù)后臨床癥狀改善和術(shù)后并發(fā)癥方面的影響。[方法]第一部分:收集昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)神經(jīng)外科2009年1月至2018年9月確診并行手術(shù)治療的小腦扁桃體下疝畸形Ⅰ型合并脊髓空洞癥患者的詳細(xì)資料,共49例,進(jìn)行以下分析:①比較PFD組與PFDD組的年齡、性別等基本資料的差異性;②比較PFD組與PFDD組的術(shù)后短期和長期臨床癥狀改善率、影像學(xué)變化、并發(fā)癥發(fā)生率的差異性。第二部分:運(yùn)用計算機(jī)檢索:Embase、Cochrane、ScienceDirect、...
【文章來源】:昆明醫(yī)科大學(xué)云南省
【文章頁數(shù)】:50 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖3小腦扁桃體下疝圖例?
?昆明醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文???2S??20?.??I?■?I??■?H?■??I?I?I?I??頸神過疲狀腦神妗鈸狀?小腦癥狀符晡雙純狀??圖2臨床癥狀分布圖??3.影像學(xué)表現(xiàn)??所有患者入院MRI檢杳均提示小腦扁桃體下廟并脊髓空洞,空洞長度、寬??度+等,頸髓和胸髓多見,枕人池空間減少或消失,空洞周圍脊髓受壓變薄等。??祕關(guān)??Vp?chlwl<3|?J??正常。妫辁I細(xì)??圖3小腦扁桃體下疝圖例?圖4脊髓空洞圖例??4.納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)??4.?1納入標(biāo)準(zhǔn)??①小腦扁桃體疝入枕骨大孔大于5mm;②伴不同程度的脊髓空洞;③伴。??程度的神經(jīng)癥狀且癥狀進(jìn)行性加重;④枕人池空間減少或消失;⑤N期彳丁釘棒系??統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)的患者。??11??
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【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞癥的顯微手術(shù)治療[J]. 高竑,楊華,向欣. 中國臨床神經(jīng)外科雜志. 2018(02)
[2]枕大池成形術(shù)治療Chiari畸形合并脊髓空洞癥[J]. 劉永生,申明峰. 中國綜合臨床. 2010 (06)
[3]Chiari畸形診斷與治療的進(jìn)展[J]. 湯四昌,盛偉斌,柳琛. 中國臨床神經(jīng)外科雜志. 2009(02)
[4]Chiari畸形后顱窩的形態(tài)學(xué)研究及手術(shù)選擇[J]. 馬長城,王振宇,袁慧書. 北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2008(02)
[5]Chiari畸形最新研究進(jìn)展[J]. 馬明,經(jīng)世弟. 神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生. 2007(06)
[6]青少年癥狀性Chiari畸形Ⅰ型外科手術(shù)治療的臨床研究[J]. 楊立斌,匡永勤,夏勛,馬原,顧建文. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志. 2013 (06)
本文編號:3347521
【文章來源】:昆明醫(yī)科大學(xué)云南省
【文章頁數(shù)】:50 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖3小腦扁桃體下疝圖例?
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【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞癥的顯微手術(shù)治療[J]. 高竑,楊華,向欣. 中國臨床神經(jīng)外科雜志. 2018(02)
[2]枕大池成形術(shù)治療Chiari畸形合并脊髓空洞癥[J]. 劉永生,申明峰. 中國綜合臨床. 2010 (06)
[3]Chiari畸形診斷與治療的進(jìn)展[J]. 湯四昌,盛偉斌,柳琛. 中國臨床神經(jīng)外科雜志. 2009(02)
[4]Chiari畸形后顱窩的形態(tài)學(xué)研究及手術(shù)選擇[J]. 馬長城,王振宇,袁慧書. 北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2008(02)
[5]Chiari畸形最新研究進(jìn)展[J]. 馬明,經(jīng)世弟. 神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生. 2007(06)
[6]青少年癥狀性Chiari畸形Ⅰ型外科手術(shù)治療的臨床研究[J]. 楊立斌,匡永勤,夏勛,馬原,顧建文. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志. 2013 (06)
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