目的研究腹直肌肌皮瓣和背闊肌肌皮瓣修復乳腺癌術(shù)后胸壁放射性潰瘍的療效對比分析,為臨床應用提供參考意見。方法收集廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院燒傷整形外科2008年10月-2018年10月住院患者病例15例,15例患者均為乳腺癌根治術(shù)后胸壁再行放射治療,胸壁最終出現(xiàn)慢性放射性潰瘍,通過手術(shù)選擇皮瓣來源分為腹直肌皮瓣修復A組7例和背闊肌皮瓣修復B組8例,對兩組患者的年齡、創(chuàng)面面積、最后一次放射治療至潰瘍發(fā)生時間、術(shù)后住院天數(shù)、傷口愈合等級、術(shù)后隨訪（潰瘍復發(fā)率）進行分析。最后對兩種修復方式的效果進行分析。結(jié)果A組7例患者術(shù)后住院時間為24.1±10.4天,有5例患者術(shù)后未達到一期愈合,其中1例術(shù)后出現(xiàn)遠端局部壞死,經(jīng)再次清創(chuàng)、局部皮瓣轉(zhuǎn)移后創(chuàng)面愈合,其他4例局部創(chuàng)緣壞死經(jīng)換藥等處理后創(chuàng)面自行愈合。B組8例患者術(shù)后住院時間為13.8±3.2天,其中1例未達到一期愈合。A、B兩組皮瓣一期愈合率比較,差別有統(tǒng)計學意義（P=0.041<0.05）。兩組患者術(shù)后隨訪6個月-10年,皮瓣均完全存活,血運良好,外觀、質(zhì)地柔軟,均無潰瘍復發(fā)。結(jié)論背闊肌肌皮瓣修復胸壁放射性潰瘍皮瓣一期愈合率明顯優(yōu)于腹直肌肌... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

腹直肌肌皮瓣修復乳腺癌術(shù)后胸壁放射性潰瘍A.術(shù)前血管定位及皮瓣設計B.清創(chuàng)后皮瓣精準設計C.皮瓣切取及轉(zhuǎn)移D.術(shù)后即刻E.術(shù)后13月Fig1rectusabdominismuscularflaptorepairradioactiveulcersonthechestwallaftermastectomy.A.preoperativevascularlocalizationanddesignoftheflap.B.accuratedesignofskinflapafterdebridement.C.flapcutoutandtransfer.D.atimmediateafterdefectrepair.E.at13monthsafteroperation.

詵派湫岳Ｑ竦牧俅擦菩Ф員確治?2016 級碩士學位論文16圖2 背闊肌肌皮瓣修復乳腺癌術(shù)后胸壁放射性潰瘍 A.術(shù)中清創(chuàng)后創(chuàng)面缺損 B.清創(chuàng)后皮瓣精準設計 C.皮瓣切取及轉(zhuǎn)移 D.術(shù)后即刻 E.術(shù)后供區(qū)植皮Fig 2 latissimus dorsi muscular flap to repair radioactive ulcers on the chest wall after mastectomy. A.Wound defect after debridement

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3347461