目的:評(píng)價(jià)Pipeline及聯(lián)合彈簧圈栓塞復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的安全性及療效方法:回顧性分析2016年10月至2018年9月在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)行的PED栓塞復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤23例,所有患者均以seldinger技術(shù)穿刺并通過(guò)右側(cè)股動(dòng)脈入路到達(dá)載瘤動(dòng)脈位置并置入血流導(dǎo)向裝置PED或PED聯(lián)合彈簧圈,于操作結(jié)束后立即行DSA造影,檢查所釋放的PED裝置相對(duì)位置及與血管壁貼合情況,并通過(guò)顱腦CT平掃檢查是否顱內(nèi)出血�；颊咴谛g(shù)后第2天常規(guī)接受CT檢查,并通過(guò)改良Rankin量表評(píng)分（mRS）評(píng)估患者預(yù)后。所有患者術(shù)后隨訪(fǎng)6個(gè)月,并通過(guò)MRS評(píng)分評(píng)估預(yù)后;術(shù)后6個(gè)月和12個(gè)月行腦血管造影復(fù)查,OKM分級(jí)評(píng)估動(dòng)脈瘤栓塞程度。結(jié)果:23名患者共計(jì)23個(gè)動(dòng)脈瘤共置入23枚PED及11枚彈簧圈,術(shù)中即刻DSA腦血管造影提示所有PED均準(zhǔn)確的覆蓋瘤頸部并粘附良好,在術(shù)中腦CT掃描中未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血。圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率為13.0%（3/23）。所有患者中術(shù)后4或6天出現(xiàn)顱內(nèi)出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血和急性腦梗死各1例。在術(shù)后MRS評(píng)分中,20例0分,1例1分,1例4分,1例患者自動(dòng)出院死亡。22位患者術(shù)后6個(gè)月均到... 

【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：36 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 引言
第2章 資料與方法
    2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.1 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究對(duì)象
    2.3 圍手術(shù)期用藥
    2.4 手術(shù)方式
    2.5 術(shù)中及復(fù)查栓塞效果評(píng)價(jià)
    2.6 隨訪(fǎng)評(píng)估方法
    2.7 統(tǒng)計(jì)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 .手術(shù)結(jié)果
    3.2 .隨訪(fǎng)結(jié)果
    3.3 統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析
第4章 討論
    4.1 顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤
    4.2 血流導(dǎo)向裝置在復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療中的應(yīng)用
    4.3 PED的相關(guān)并發(fā)癥：出血性并發(fā)癥和缺血性并發(fā)癥
    4.4 總結(jié)
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Pipeline血流導(dǎo)向裝置治療復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的安全性及中期療效[J]. 李航,賀迎坤,白衛(wèi)星,許斌,李天曉,李立.  中華神經(jīng)外科雜志. 2018 (05)
[2]血流導(dǎo)向裝置Pipeline聯(lián)合彈簧圈在治療頸內(nèi)動(dòng)脈大型和巨大型未破裂動(dòng)脈瘤中的作用[J]. 李靜偉,李桂林,陳圣攀,葉明,何川,張鴻祺,凌鋒.  中國(guó)腦血管病雜志. 2018(01)
[3]血流導(dǎo)向裝置Pipeline治療顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤的初步經(jīng)驗(yàn)[J]. 丁曉雯,陳光忠,秦琨,彭超,曾少建,舒航,董孟琪,鄧先明.  中國(guó)腦血管病雜志. 2018(01)
[4]血流導(dǎo)向裝置Pipeline治療前循環(huán)大型和巨大型顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的中長(zhǎng)期療效[J]. 蓋延廷,彭方強(qiáng),檀書(shū)斌,李彥江,劉旻諦,王威,簡(jiǎn)新革,宋冬雷.  中國(guó)腦血管病雜志. 2018(01)
[5]PipelineTM栓塞裝置治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后并發(fā)癥研究進(jìn)展[J]. 李航,白衛(wèi)星,賀迎坤,李天曉.  介入放射學(xué)雜志. 2017(08)
[6]Pipeline密網(wǎng)支架植入術(shù)治療顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤的護(hù)理[J]. 鄧瑛瑛,雷清梅,何小艷,王曉艷,夏純.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2017(09)
[7]血流導(dǎo)向裝置Pipeline治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的近期療效[J]. 柯勛昌,何旭英,李西鋒,張炘,劉文超,段傳志.  中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (02)
[8]Pipeline栓塞裝置在治療頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段動(dòng)脈瘤中的應(yīng)用[J]. 李桂林,李靜偉,張鴻祺.  中國(guó)腦血管病雜志. 2016(08)
[9]Pipeline栓塞裝置治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的初步經(jīng)驗(yàn)[J]. 蓋延廷,王威,劉旻諦,李東波,宋冬雷.  中華神經(jīng)外科雜志. 2016 (07)
[10]支架及彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的血流動(dòng)力學(xué)研究進(jìn)展[J]. 張瑩,楊新健.  中國(guó)腦血管病雜志. 2016(07)



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