第一部分胃袖帶術(shù)改善肥胖患者脂肪肝目的:研究臨床上肥胖患者行胃袖帶術(shù)后脂肪肝的改變情況。方法:對(duì)比肥胖患者行胃袖帶手術(shù)前后的腹部CT圖像分析脂肪肝的改變情況。挑選符合標(biāo)準(zhǔn)的肥胖患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析研究,收集患者術(shù)前及術(shù)后腹部CT圖像、體重、空腹血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和總膽汁酸相關(guān)檢查結(jié)果,主要利用計(jì)算機(jī)斷層掃描工具分析脂肪肝的改變狀況,以及特定斷層平面腹壁厚度、內(nèi)臟脂肪組織和皮下脂肪組織的改變,對(duì)術(shù)后患者相關(guān)指標(biāo)的改變情況進(jìn)行進(jìn)一步分析研究。結(jié)果:CT圖像分析結(jié)果顯示行胃袖帶術(shù)后的肥胖患者的脂肪肝狀況在術(shù)后得到極大的改善。肥胖患者的肝臟脾臟CT比值在行胃袖帶術(shù)后顯著高于術(shù)前（0.824 vs 0.437,p<0.05）,此外,術(shù)前體重指數(shù)（38.7 vs35.3kg/m2,p<0.01）、腹壁厚度（4.54 vs 4.06 cm,p<0.01）、內(nèi)臟脂肪組織（179.73 vs 104.69 cm2,p<0.05）及皮下脂肪組織（423.08 vs 345.92 cm2,p<0.05）在術(shù)后顯著降低。結(jié)論:胃袖... 

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

【圖文】：

胃袖帶術(shù)后患者的脂肪肝顯著好轉(zhuǎn)

華中科技大學(xué)博士學(xué)位論文25圖2.胃袖帶術(shù)顯著降低了患者體重指數(shù)。胃袖帶術(shù)的患者術(shù)前體重指數(shù)（38.7vs35.3kg/m2,p<0.01）、腹壁厚度（4.54vs4.06cm,p<0.01）、內(nèi)臟脂肪組織（179.73vs104.69cm2,p<0.05）及皮下脂肪組織（423.08vs345.92cm2,p<0.05）在術(shù)后顯著降低。*p<0.05;**p<0.01討論目前胃腸道的代謝手術(shù)作為治療肥胖、糖尿病以及脂肪肝的手段，已

華中科技大學(xué)博士學(xué)位論文44圖1.術(shù)前高脂飲食小鼠較正常飲食小鼠肝臟脂肪顯著增多。高脂飲食小鼠肝臟HE染色可見(jiàn)大量的脂肪空泡，而正常飲食小鼠則罕見(jiàn)脂肪空泡。圖2.胃袖帶術(shù)降低高脂飲食小鼠的體重。A至實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)時(shí)，高脂飲食小鼠的體重在胃袖帶術(shù)后較假手術(shù)組顯著降低（HFD33.68gVSSham56.8g），假手術(shù)組與未處理組體重?zé)o明顯差異（Sham56.8gvsNaive57.3g），而胃袖帶手術(shù)組與正常飲食組也無(wú)明顯差異（VSG33.68gVSND29.3）。B假手術(shù)組與手術(shù)組最終進(jìn)食量/24h無(wú)顯著差異（Sham3.2gVSVSG2.87g）。***p<0.001,**p<0.01,*p<0.052.胃袖帶術(shù)顯著降低脂肪含量及血糖代謝水平在行胃袖帶術(shù)后，高脂飲食誘導(dǎo)的肥胖小鼠脂肪組織顯著下降。我們檢測(cè)了其皮下脂肪組織（（Sham6.6gvsVSG1.2g,p<0.001））以及內(nèi)臟

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國(guó)肥胖和2型糖尿病外科治療指南（2014）[J]. 劉金剛,鄭成竹,王勇.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2014(11)
[2]非酒精性脂肪性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)[J]. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.  中華肝臟病雜志. 2003(02)



本文編號(hào)：3342271