尺神經(jīng)深支損傷的手術(shù)治療
發(fā)布時間:2021-08-11 14:50
目的:回顧分析我院自2013年以來收治的20例尺神經(jīng)深支損傷的臨床病例,對病因、臨床癥狀及手術(shù)方法進(jìn)行總結(jié)和探討,對早期診斷及選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法提出創(chuàng)新性的想法。方法:選取我院自2013年1月2018年8月收治的20例尺神經(jīng)深支損傷患者的資料,進(jìn)行回顧性研究,在病史、病程、臨床癥狀、體征、輔助檢查價值及手術(shù)方法的選擇上進(jìn)行總結(jié)和分析,探討早期診斷的標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)方法的選擇;根據(jù)遠(yuǎn)期隨訪的結(jié)果判斷臨床診斷和治療的準(zhǔn)確性,以決定本病的預(yù)后。結(jié)果:本組患者20例,隨訪20例,男15例,女5例,年齡12歲71歲,平均43.9歲。病程018個月,平均2.6個月。隨訪時間8.968.1個月,平均37.0個月。開放性損傷4例,閉合性損傷16例。4例急診患者進(jìn)行了一期的神經(jīng)吻合術(shù),1例腕尺管腫物切除術(shù)后神經(jīng)損傷患者和1例爆炸傷術(shù)后患者在松解神經(jīng)后吻合回縮斷端,其余患者均進(jìn)行了神經(jīng)松解術(shù)。參照中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會尺神經(jīng)功能評定試用標(biāo)準(zhǔn),術(shù)后結(jié)果為:優(yōu)11例,良4例,可4例,差1例,優(yōu)良率:75%。結(jié)論:尺神經(jīng)...
【文章來源】:吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:42 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
損傷程度與術(shù)后運(yùn)動恢復(fù)散點(diǎn)圖
圖 4.10 術(shù)前照片 圖 4.11 術(shù)前照片再次行右腕、右手尺神經(jīng)深支松解手術(shù)。術(shù)中見患者尺神經(jīng)淺支、深支及其圍軟組織粘連,神經(jīng)質(zhì)地較韌,手內(nèi)在肌大部分纖維化。所見如下:
圖 4.10 術(shù)前照片 圖 4.11 術(shù)前照片再次行右腕、右手尺神經(jīng)深支松解手術(shù)。術(shù)中見患者尺神經(jīng)淺支、深支及其圍軟組織粘連,神經(jīng)質(zhì)地較韌,手內(nèi)在肌大部分纖維化。所見如下:
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]電生理檢查在腕尺管綜合征分型中的應(yīng)用[J]. 羅娟,田東. 現(xiàn)代電生理學(xué)雜志. 2017(01)
[2]單純尺神經(jīng)深支損傷不同時期對治療效果的影響[J]. 姜家璽,張碩,李雪礁. 中國醫(yī)藥指南. 2017(01)
[3]顯微外科手術(shù)治療囊腫致尺神經(jīng)深支卡壓18例[J]. 胡建威,張亦庚. 中華顯微外科雜志. 2014 (05)
[4]尺神經(jīng)深支損傷的診斷及治療[J]. 劉勇,聶廣辰,于強(qiáng),陳一凡,張浩,石健,劉繼宇,李景先,楊大威,紀(jì)效民. 中國傷殘醫(yī)學(xué). 2009(03)
[5]腕部尺神經(jīng)卡壓的解剖學(xué)研究及其臨床意義[J]. 丁健,路來金,陳臨煒. 中國臨床解剖學(xué)雜志. 2006(03)
[6]腕及手部尺神經(jīng)嵌壓綜合征的診治[J]. 孫翰林,薛云皓,常萬紳. 北京醫(yī)學(xué). 2005(12)
[7]提高周圍神經(jīng)損傷的診治水平[J]. 顧玉東. 中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2003(01)
[8]周圍神經(jīng)損傷與肌肉萎縮[J]. 邢洪濤,尚宇陽,李崇杰. 實(shí)用手外科雜志. 2003(01)
[9]中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會上肢部分功能評定試用標(biāo)準(zhǔn)[J]. 潘達(dá)德,顧玉東,侍德,壽奎水. 中華手外科雜志. 2000(03)
[10]單純尺神經(jīng)深支卡壓伴小指外展肌起點(diǎn)變異一例[J]. 王斌,趙少平,劉德群,田曉芳. 中華顯微外科雜志. 1999(04)
本文編號:3336355
【文章來源】:吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:42 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
損傷程度與術(shù)后運(yùn)動恢復(fù)散點(diǎn)圖
圖 4.10 術(shù)前照片 圖 4.11 術(shù)前照片再次行右腕、右手尺神經(jīng)深支松解手術(shù)。術(shù)中見患者尺神經(jīng)淺支、深支及其圍軟組織粘連,神經(jīng)質(zhì)地較韌,手內(nèi)在肌大部分纖維化。所見如下:
圖 4.10 術(shù)前照片 圖 4.11 術(shù)前照片再次行右腕、右手尺神經(jīng)深支松解手術(shù)。術(shù)中見患者尺神經(jīng)淺支、深支及其圍軟組織粘連,神經(jīng)質(zhì)地較韌,手內(nèi)在肌大部分纖維化。所見如下:
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]電生理檢查在腕尺管綜合征分型中的應(yīng)用[J]. 羅娟,田東. 現(xiàn)代電生理學(xué)雜志. 2017(01)
[2]單純尺神經(jīng)深支損傷不同時期對治療效果的影響[J]. 姜家璽,張碩,李雪礁. 中國醫(yī)藥指南. 2017(01)
[3]顯微外科手術(shù)治療囊腫致尺神經(jīng)深支卡壓18例[J]. 胡建威,張亦庚. 中華顯微外科雜志. 2014 (05)
[4]尺神經(jīng)深支損傷的診斷及治療[J]. 劉勇,聶廣辰,于強(qiáng),陳一凡,張浩,石健,劉繼宇,李景先,楊大威,紀(jì)效民. 中國傷殘醫(yī)學(xué). 2009(03)
[5]腕部尺神經(jīng)卡壓的解剖學(xué)研究及其臨床意義[J]. 丁健,路來金,陳臨煒. 中國臨床解剖學(xué)雜志. 2006(03)
[6]腕及手部尺神經(jīng)嵌壓綜合征的診治[J]. 孫翰林,薛云皓,常萬紳. 北京醫(yī)學(xué). 2005(12)
[7]提高周圍神經(jīng)損傷的診治水平[J]. 顧玉東. 中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2003(01)
[8]周圍神經(jīng)損傷與肌肉萎縮[J]. 邢洪濤,尚宇陽,李崇杰. 實(shí)用手外科雜志. 2003(01)
[9]中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會上肢部分功能評定試用標(biāo)準(zhǔn)[J]. 潘達(dá)德,顧玉東,侍德,壽奎水. 中華手外科雜志. 2000(03)
[10]單純尺神經(jīng)深支卡壓伴小指外展肌起點(diǎn)變異一例[J]. 王斌,趙少平,劉德群,田曉芳. 中華顯微外科雜志. 1999(04)
本文編號:3336355
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