發(fā)布時間：2021-08-07 22:12

　　目的:對比研究極外側(cè)椎間融合術(shù)及后路椎間融合術(shù)治療腰椎滑脫癥的早期臨床療效方法:回顧和分析從2018年4月-2019年10月我科32例腰椎滑脫癥患者病例資料,其中采用極外側(cè)椎間融合術(shù)（Extreme lateral interbody fusion XLIF）聯(lián)合經(jīng)通道多裂肌入路椎弓根置釘內(nèi)固定治療單節(jié)段腰椎滑脫癥16例（微創(chuàng)組）,后路椎間融合術(shù)治療單節(jié)段腰椎滑脫癥患者16例（開放組）。統(tǒng)計兩組患者年齡、病程、性別、病變節(jié)段、術(shù)前VAS評分、ODI功能障礙指數(shù)、術(shù)前影像學指標等一般情況�？偨Y(jié)2組患者手術(shù)時間、住院時間、手術(shù)出血量、透視次數(shù)。記錄兩組患者術(shù)后30天內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生情況。分別于術(shù)前24小時,術(shù)后12小時、24小時、48小時采5ml靜脈血化驗C-反應(yīng)蛋白（C-reactive protein CRP）及肌酸激酶（Creatine Kinase CK）。分別于術(shù)后7天、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后12個月及末次隨訪時,以視覺模擬評分（Visual nalogue scale,VAS）及功能障礙指數(shù)（Oswestry disability index,ODI）評估臨床療效,并于相同... 

【文章來源】：南華大學湖南省

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

椎間孔高度測量方法

南華大學碩士學位論文圖2.1椎間孔高度測量方法圖2.2椎間隙高度(a+b)/2圖2.3硬膜囊前后徑測量方法2.7統(tǒng)計學分析采用SPSS25.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料符合正態(tài)性檢驗則以均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組患者術(shù)前年齡、病程、手術(shù)時間、出血量、住院時間、透視次數(shù)之間比較，數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布且方差齊性，采用兩獨立樣本t檢驗。兩組性別、病變節(jié)段、并發(fā)癥、優(yōu)良率的數(shù)據(jù)為計數(shù)資料，使用卡方檢驗或Fisher精確檢驗。兩組術(shù)后各個時間點的影像學指標、ODI功能指數(shù)、實驗室數(shù)據(jù)運用方差分析。兩組患者術(shù)后VAS評分不符合正太分布，故重復測量資料組間比較采用GeneralizedEstimatingEquations（GEE）；兩兩比較采用10

南華大學碩士學位論文圖2.1椎間孔高度測量方法圖2.2椎間隙高度(a+b)/2圖2.3硬膜囊前后徑測量方法2.7統(tǒng)計學分析采用SPSS25.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料符合正態(tài)性檢驗則以均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組患者術(shù)前年齡、病程、手術(shù)時間、出血量、住院時間、透視次數(shù)之間比較，數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布且方差齊性，采用兩獨立樣本t檢驗。兩組性別、病變節(jié)段、并發(fā)癥、優(yōu)良率的數(shù)據(jù)為計數(shù)資料，使用卡方檢驗或Fisher精確檢驗。兩組術(shù)后各個時間點的影像學指標、ODI功能指數(shù)、實驗室數(shù)據(jù)運用方差分析。兩組患者術(shù)后VAS評分不符合正太分布，故重復測量資料組間比較采用GeneralizedEstimatingEquations（GEE）；兩兩比較采用10

【參考文獻】：
期刊論文
[1]極外側(cè)椎間融合術(shù)治療腰椎退行性疾病的近期療效[J]. 王詩成,潘磊,薛厚軍,陳偉雄.  按摩與康復醫(yī)學. 2019(12)
[2]微創(chuàng)通道下MIS-TLIF聯(lián)合經(jīng)皮椎弓根螺釘治療腰椎滑脫癥的臨床療效觀察[J]. 楊佳寧,趙勝軍,趙麗麗,宋有鑫,甄瑞鑫,李玉波,趙龍,李戈,陳賓.  中國矯形外科雜志. 2019(03)
[3]PLIF手術(shù)隱性失血危險因素分析[J]. 張圣飛,張亮,張志強,蔡俊,馮新民.  實用骨科雜志. 2018(08)
[4]極外側(cè)入路腰椎間融合術(shù)聯(lián)合雙側(cè)椎弓根螺釘固定治療腰椎滑脫癥[J]. 藍思彬,吳增暉,許俊杰,易紅蕾,張清順,段明陽,陳恩良,楊善智.  中國脊柱脊髓雜志. 2018(05)
[5]改良側(cè)方人路腰椎椎體間融合術(shù)及其臨床應(yīng)用[J]. 李方財,陳其昕,陳維善.  中華骨科雜志. 2018 (04)
[6]經(jīng)椎間孔椎體間融合術(shù)與經(jīng)后路椎體間融合術(shù)治療輕、中度退變性腰椎滑脫癥臨床療效及安全性的Meta分析[J]. 高松森,曹云,陶暉,李偉,張銀順,楊慶國.  中國脊柱脊髓雜志. 2018(01)
[7]顯微鏡下微創(chuàng)保留后方韌帶復合體及腰椎置釘融合治療腰椎退變性疾病[J]. 紀經(jīng)濤,苗軍,李文君,朱珊.  中國組織工程研究. 2017(23)
[8]微創(chuàng)TLIF單側(cè)置釘與傳統(tǒng)TLIF雙側(cè)置釘?shù)那罢靶詫Ρ妊芯縖J]. 唐向盛,譚明生,楊峰,郝慶英,移平.  實用骨科雜志. 2017(05)
[9]極外側(cè)椎間融合術(shù)應(yīng)用于脊椎感染患者的臨床療效分析[J]. 陳玉榮.  當代護士(中旬刊). 2017(05)
[10]極外側(cè)椎體間融合術(shù)在腰椎退變性疾病的應(yīng)用[J]. 陳文俊,卞恒杰,呂錦瑜,李志偉,劉軍.  江蘇醫(yī)藥. 2017(08)



本文編號：3328635