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經(jīng)會(huì)陰吻合器直腸脫垂切除術(shù)治療直腸脫垂的手術(shù)技巧及療效分析

發(fā)布時(shí)間:2021-08-07 05:12
  研究背景:直腸脫垂(Rectal prolapsed,RP)是指直腸壁部分或全層向下移位。其中直腸壁全層下移稱(chēng)為直腸完全脫垂,表現(xiàn)為直腸自肛門(mén)脫出,伴有有不同程度的大便排不盡感、肛門(mén)部下墜及酸脹感。直腸脫出多發(fā)生于用力排便時(shí),脫出的直腸可自行還納,嚴(yán)重者需要用手還納,如果未能及時(shí)復(fù)位,脫出腸段可能發(fā)生水腫、絞窄甚至壞死,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。直腸脫垂的機(jī)制尚未完全清楚,目前以滑動(dòng)性疝學(xué)說(shuō)和腸套疊學(xué)說(shuō)為主。目前治療直腸脫垂的以手術(shù)為主,主要包括經(jīng)腹和經(jīng)會(huì)陰兩種方式。過(guò)去經(jīng)腹手術(shù)因其術(shù)后復(fù)發(fā)率低及直腸肛門(mén)生理功能損傷較小等優(yōu)點(diǎn)廣泛應(yīng)用于臨床,但經(jīng)腹手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、損傷較大,對(duì)于老年人或伴有全身性疾病的患者而言,術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高。因此,相對(duì)于經(jīng)腹手術(shù),經(jīng)會(huì)陰手術(shù)對(duì)于高;颊呤歉踩倪x擇。當(dāng)患者年齡較大,患者體形過(guò)于肥胖,脫出腸段較長(zhǎng)、脫出腸段發(fā)生嚴(yán)重水腫時(shí)經(jīng)會(huì)陰手術(shù)的難度增加,在保證療效確切的同時(shí)要求盡可能減短手術(shù)時(shí)間。這時(shí)如何安全迅速地完成手術(shù),盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥成為亟待解決的問(wèn)題。目的:探討并初步評(píng)價(jià)經(jīng)會(huì)陰吻合器直腸脫垂切除術(shù)(Perineal Stapled P... 

【文章來(lái)源】:吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

經(jīng)會(huì)陰吻合器直腸脫垂切除術(shù)治療直腸脫垂的手術(shù)技巧及療效分析


脫垂的直腸完全至肛門(mén)外

直線(xiàn)切割,縫合器,點(diǎn)位,鉗夾


點(diǎn)位用直線(xiàn)切割縫合器切開(kāi)直腸腸壁,12點(diǎn)位1把Alice鉗鉗夾固定

閉合線(xiàn),點(diǎn)位,齒狀線(xiàn),吻合器


點(diǎn)位腸壁切割閉合線(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]經(jīng)會(huì)陰吻合器直腸脫垂切除術(shù)治療完全性直腸脫垂的臨床分析[J]. 王永明,江從慶.  臨床外科雜志. 2017(03)
[2]改良經(jīng)會(huì)陰直腸脫垂吻合器切除術(shù)治療完全性直腸脫垂的手術(shù)技巧[J]. 金鑫,萬(wàn)星陽(yáng),李玉英,胡豐良.  中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2016(09)
[3]Current status of laparoscopic and robotic ventral mesh rectopexy for external and internal rectal prolapse[J]. Jan J van Iersel,Tim JC Paulides,Paul M Verheijen,John W Lumley,Ivo AMJ Broeders,Esther CJ Consten.  World Journal of Gastroenterology. 2016(21)
[4]經(jīng)會(huì)陰切割吻合器治療直腸脫垂8例[J]. 申震,劉銅軍,姜洋.  中華胃腸外科雜志. 2014 (11)
[5]直腸脫垂診治指南[J]. 丁義江,皇甫少華,丁曙晴.  中華胃腸外科雜志. 2012 (07)



本文編號(hào):3327149

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