目的本實(shí)驗(yàn)通過(guò)建立蒙古羊牽拉成骨模型,采用常規(guī)超聲、多普勒超聲、超聲造影成像技術(shù)對(duì)骨延長(zhǎng)牽拉期進(jìn)行監(jiān)測(cè),并對(duì)照同期X線(xiàn)掃查結(jié)果,分析新生骨形成的影像學(xué)特點(diǎn),評(píng)估新生骨血管化程度,探討多模態(tài)超聲在監(jiān)測(cè)骨延長(zhǎng)過(guò)程中的臨床應(yīng)用價(jià)值,以期提高骨延長(zhǎng)治療的成功率。方法對(duì)10只同種、同月份出生,重量18-20kg、飼養(yǎng)條件相同的蒙古羊右后肢脛骨行牽拉成骨模型造模。術(shù)后第3天開(kāi)始延長(zhǎng),速率為lmm/d,每4h牽拉1次,6次/d,牽拉27天,礦化4周。在牽拉第3天、第9天、第15天、第21天、第27天分別行X線(xiàn)、常規(guī)超聲、多普勒超聲、超聲造影檢查。X線(xiàn)觀察骨折對(duì)位對(duì)線(xiàn)情況,評(píng)估新生骨生長(zhǎng)礦化情況,并測(cè)量骨延長(zhǎng)長(zhǎng)度。多普勒超聲觀察骨延長(zhǎng)區(qū)血流信號(hào),超聲造影觀察造影劑灌注過(guò)程,采用超聲造影軟件TIC-Analysis測(cè)量基礎(chǔ)強(qiáng)度（BI）、峰值強(qiáng)度（PI）、達(dá)峰時(shí)間（TTP）、曲線(xiàn)下面積（AUC）,計(jì)算增強(qiáng)強(qiáng)度（EI,PI與BI的差值）,BI/PI值,采用方差分析不同時(shí)間組PI、EI、BI/PI、TTP值的差異,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,總結(jié)成骨過(guò)程中的血流特征。結(jié)果（1）X線(xiàn)發(fā)現(xiàn)牽拉第27天... 

【文章來(lái)源】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)內(nèi)蒙古自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

手術(shù)區(qū)域消毒

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文（2019） 71.2 手術(shù)過(guò)程用電動(dòng)剃毛機(jī)剔除以實(shí)驗(yàn)羊右側(cè)脛骨近端為中心的遠(yuǎn)、近端 15cm 范圍的羊毛，以備皮,選用 3 %戌巴比妥鈉靜脈麻醉,按 30mg/kg 給藥。備皮區(qū)域用碘伏液2 遍消毒（圖 1）。在無(wú)菌條件下,自羊脛骨近端距膝關(guān)節(jié)間隙 4cm 處,沿脛骨前內(nèi)側(cè)縱行切取約 2cm 的切口, 直達(dá)骨質(zhì)，鈍性分離局部骨膜，用微創(chuàng)截骨器于該處部分截?cái)嗝劰墙�。于截骨端遠(yuǎn)端（脛骨遠(yuǎn)端 3cm 區(qū)域）、近端（膝關(guān)節(jié)平面至截骨平面）各穿 2 組 2.0mm 交叉克氏針, 使每組克氏針夾角為 25°-45°, 安裝 Ilizarov 環(huán)形外固定架（環(huán)架遠(yuǎn)近兩端各有兩個(gè)全環(huán)組成），將各枚克氏針針尾固定于環(huán)架之上；松開(kāi)環(huán)架中部連接部位，分別由術(shù)者及其助手握持環(huán)架遠(yuǎn)、近端，進(jìn)行扭轉(zhuǎn)，將截骨端完全分離；最后，將環(huán)架中間連接部位擰緊。縫合骨膜及切口，無(wú)菌敷料包扎（圖 2）。

圖 3 超聲掃查骨延長(zhǎng)區(qū) 圖 4 注射超聲造影劑 統(tǒng)計(jì)分析使用 SPSS22.0 軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)±s）表示，各時(shí)間組間 BI、PI、TTP、AUP 采用方差分析，各時(shí)間組與PI、TTP 之間的關(guān)系，均采用雙變量相關(guān)分析（Pearson）,以 P＜0.05 為計(jì)學(xué)意義。果 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物一般狀態(tài)監(jiān)測(cè)10 只實(shí)驗(yàn)羊均順利渡過(guò)圍手術(shù)期，其中 1 只在術(shù)后第二天早晨發(fā)現(xiàn)身之后在牽拉過(guò)程中發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，超聲診斷為骨囊腫，X 線(xiàn)檢查未見(jiàn)異常羊未見(jiàn)并發(fā)癥，連續(xù)注射 3 天青霉素后超聲檢查未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)羊術(shù)前4 周分別測(cè)量體重，體重變化為 21±3.9kg,各實(shí)驗(yàn)羊的體重比較差異均無(wú)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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[2]X線(xiàn)和彩色多普勒超聲檢查在肢體延長(zhǎng)中的應(yīng)用價(jià)值[D]. 師紅立.天津醫(yī)科大學(xué) 2009



本文編號(hào)：3313229