目的:通過觀察椎突消膠囊聯(lián)合甲強(qiáng)龍對血瘀濕阻型腰椎間盤突出癥（Lumbar Disc Her niation,以下簡寫LDH）術(shù)后神經(jīng)根水腫的臨床療效,評估椎突消膠囊的增效治療作用并探討其作用機(jī)理,為臨床治療血瘀濕阻型術(shù)后神經(jīng)根水腫提供新方案。方法:選取2017年12月至2018年12月期間福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬寧德市中醫(yī)院骨傷科MIS-TLIF術(shù)后患者60例。采用隨機(jī)、平行對照方法,分為試驗組（椎突消膠囊+甲強(qiáng)龍+圍手術(shù)期基礎(chǔ)治療方案）和對照組（安慰劑+甲強(qiáng)龍+圍手術(shù)期基礎(chǔ)治療方案）各30例。以患者術(shù)后神經(jīng)根水腫癥狀發(fā)生時（干預(yù)治療前）、干預(yù)治療后第3天、第7天、第14天的VAS評分及改善率、JOA評分及改善率,甲強(qiáng)龍干預(yù)治療結(jié)束后癥狀反跳率為主要觀察指標(biāo),2周干預(yù)治療結(jié)束后對各項指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄,運用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理,以a=0.05為檢測標(biāo)準(zhǔn),P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1、試驗組和對照組在年齡、性別、病程、責(zé)任椎間隙、手術(shù)時間及術(shù)后神經(jīng)根水腫癥狀發(fā)生時（干預(yù)治療前）的VAS、JOA評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）,具有... 

【文章來源】：福建中醫(yī)藥大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
臨床資料與研究方法
    1 臨床資料
        1.1 研究對象
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 病例剔除標(biāo)準(zhǔn)及脫落標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 主要設(shè)備及藥物
    2 研究方法
        2.1 分組方法
        2.2 觀察指標(biāo)
        2.3 治療方法
        2.4 評價方法
        2.5 可變因素控制
        2.6 安全性觀察指標(biāo)
        2.7 統(tǒng)計學(xué)方法
結(jié)果
    1 兩組患者干預(yù)治療前一般情況比較結(jié)果
        1.1 兩組患者年齡分布比較
        1.2 兩組患者性別分布比較
        1.3 兩組患者責(zé)任椎間隙分布比較
        1.4 兩組患者病程分布比較
        1.5 兩組患者手術(shù)時間分布比較
        1.6 兩組患者術(shù)后神經(jīng)根水腫癥狀發(fā)生時間
        1.7 兩組患者術(shù)后神經(jīng)根水腫發(fā)生時(干預(yù)治療前)VAS評分及JOA評分比較
    2 兩組患者干預(yù)治療后情況比較
        2.1 兩組患者干預(yù)治療后第3天情況比較
        2.2 兩組患者干預(yù)治療后第7天情況比較
        2.3 兩組患者干預(yù)治療后第14 天情況比較
        2.4 兩組患者停用甲強(qiáng)龍后癥狀反跳情況對比
        2.5 兩組患者干預(yù)治療前后各觀察點的VAS及改善率均值比較
        2.6 兩組患者干預(yù)治療前后各觀察點的JOA及改善率均值比較
        2.7 兩組患者2周干預(yù)治療結(jié)束后綜合治療有效情況比較
        2.8 安全性觀察
討論
    1 LDH術(shù)后神經(jīng)根水腫定義及鑒別
        1.1 術(shù)后殘余神經(jīng)癥狀
        1.2 腰椎手術(shù)失敗綜合征
    2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對LDH術(shù)后神經(jīng)根水腫的研究
        2.1 LDH術(shù)后神經(jīng)根水腫的機(jī)制研究
        2.2 皮質(zhì)類固醇激素(甲強(qiáng)龍)治療LDH術(shù)后神經(jīng)根水腫的作用機(jī)理
    3 中醫(yī)學(xué)對LDH術(shù)后神經(jīng)根水腫的認(rèn)識及治療
        3.1 中醫(yī)病因病機(jī)特點
        3.2 目前中藥治療的研究現(xiàn)狀
    4 椎突消膠囊治療LDH術(shù)后神經(jīng)根水腫的前期研究和理論依據(jù)
        4.1 椎突消膠囊治療LDH術(shù)后神經(jīng)根水腫的前期研究
        4.2 椎突消膠囊的出處與配伍關(guān)系
        4.3 椎突消膠囊的現(xiàn)代藥理研究
    5 椎突消膠囊對LDH術(shù)后神經(jīng)根水腫療效的影響結(jié)果分析
        5.1 LDH術(shù)后神經(jīng)根根水腫發(fā)生率探討
        5.2 LDH術(shù)后血瘀濕阻證占比分析
        5.3 椎突消膠囊對LDH術(shù)后神經(jīng)根水腫患者VAS評分及改善率的影響
        5.4 椎突消膠囊對LDH術(shù)后神經(jīng)根水腫患者JOA評分及改善率的影響
        5.5 兩組患者停用甲強(qiáng)龍后癥狀反跳情況分析
        5.6 椎突消膠囊對LDH術(shù)后神經(jīng)根水腫綜合療效影響
        5.7 藥物安全性分析評價
結(jié)論
不足與展望
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄A 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        A1-視覺模擬量表VAS
        A2-JOA(日本骨科協(xié)會)下腰痛疾患療效評定
        A3-隨訪表
    附錄B 不良反應(yīng)登記表
    附錄C 中英文縮略詞表
    附錄D 知情同意書
    附錄E 醫(yī)學(xué)倫理審查表
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3313188