目的:系統(tǒng)評價前路或后路手術治療無骨折脫位型脊髓損傷的療效、手術時間、出血量、生活質量等數(shù)據(jù),為臨床決策提供可靠理論依據(jù)。方法:應用計算機檢索國內外電子數(shù)據(jù)庫,檢索時間限定為2010年1月至2018年11月,對檢索到的相關研究,通過索引等獲得全文及原始資料,根據(jù)納入與排除標準選擇合適研究等待進一步篩選,使用NOS量表進行質量評估,對符合條件的研究提取數(shù)據(jù),采用Review-Manager 5.3軟件進行meta分析,根據(jù)分析結果,得出可供臨床參考的結論。結果:本次研究納入10篇回顧性研究,總計389例患者,meta分析結果及數(shù)據(jù)表明:前路手術組在手術時間（MD=-41.98,95%CI=-48.73^-35.22,P<0.05）,術中出血量（MD=-104.05,95%CI=-114.05^-94.05,P<0.05）,術后并發(fā)癥發(fā)生率（RR=0.42,95%CI=0.20⁰.87,P<0.05）方面均低于后路組,差異有顯著統(tǒng)計學意義。在術前JOA評分（MD=0.22,95%CI=-0.06⁰

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

術前JOA評分

第 3 章 結 果圖 3.1 術前 JOA 評分2. 術后（末次隨訪）JOA 評分 總計 389 例患者，前路 251 例，后路 138 例，結果如圖 3.2。P=0.59，I2=0%，表示兩組間無異質性，采用固定效應模型。合并統(tǒng)計量MD為0.06，其95%CI=-0.50～0.62，P=0.84，提示兩組患者的術后 JOA 評分,無統(tǒng)計學差異。

圖 3.2 術后（末次隨訪）JOA 評分3. 神經功能改善率 總計 132 例患者，前路 74 例，后路 58 例。結果如圖 3.3。P=0.11，I2=55%，兩組間有異質性，采用隨機效應模型。合并統(tǒng)計量 MD 為-0.21，其 95%CI=-1.67～1.25，P=0.78。提示，兩組神經功能改善率，無統(tǒng)計學差異。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]前、后路減壓內固定術治療無骨折脫位型脊髓損傷的近期療效比較[J]. 孫海濤,董寬,馬超.  頸腰痛雜志. 2018(02)
[2]前、后路減壓治療無骨折脫位型脊髓損傷的效果比較[J]. 尚平福,徐欽華,魏凱,劉法敬.  中國綜合臨床. 2017 (12)
[3]超聲骨刀與高速磨鉆在頸椎后路全椎板切除減壓手術應用中的比較研究[J]. 劉學光,付強,孫振中,宋升,韋旭明,谷曉川.  中國脊柱脊髓雜志. 2017(06)
[4]無骨折脫位型頸髓損傷的手術治療[J]. 譚建基,唐燦銳,歐銳金,溫銳燦,李世淵.  中國骨科臨床與基礎研究雜志. 2017(02)
[5]脊髓型頸椎病的手術治療進展[J]. 陳強,高繁,樊效鴻.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2016(69)
[6]頸椎后路手術切口愈合不良臨床分析[J]. 趙輝,黃世磊,張衛(wèi)紅,徐慧萍,皮國富.  臨床醫(yī)學. 2016(07)
[7]大劑量甲基強的松龍沖擊治療成人急性脊髓損傷療效的Meta分析[J]. 劉向棟,王磊,董喆,馬延輝,呼芳,馬改平,王鳳鳳,楊生軍.  中國組織工程研究. 2015(42)
[8]無骨折脫位型頸髓損傷的手術治療方式探析[J]. 劉楊,舒勇,余凱龍,溫曉陽.  中國當代醫(yī)藥. 2015(22)
[9]無放射影像脊柱骨折脫位的脊髓損傷21例臨床分析[J]. 郭新義,陳映云.  現(xiàn)代養(yǎng)生. 2015(10)
[10]無骨折脫位型頸脊髓損傷的預后分析[J]. 尹飛,朱灝宇,朱慶三,趙昆池,李然,趙東旭,孟春陽.  中華創(chuàng)傷雜志. 2014 (02)

碩士論文
[1]無骨折脫位型頸脊髓損傷手術療效的回顧性分析[D]. 楊林雨.西南醫(yī)科大學 2017
[2]無骨折脫位型頸髓損傷的近期手術療效觀察[D]. 宋國華.青島大學 2011



本文編號：3295237