跖筋膜炎又稱為跖腱膜炎、足底筋膜炎等,是最常見的足底疾患之一,是足底跟痛癥的主要誘因。跖筋膜炎主要依靠保守治療,包括手法治療及功能鍛練、矯形支具、體外沖擊波、口服藥物、局部注射等等。足部矯形器具是跖筋膜炎重要的治療方法,通常用來幫助跖筋膜患者糾正足踝部不良的力線,并支撐足弓,平衡應(yīng)力,緩解癥狀。矯形鞋墊作為矯形器具的重要成員,分為預(yù)制型與定制型,市面上大多數(shù)是預(yù)制型的矯形鞋墊,難以根據(jù)患者的個體差異來糾正足部異常的力線與足底異常的壓力分布。本研究主要目的:分析評估跖筋膜炎患者足底壓力及步態(tài)與正常人的不同之處。根據(jù)個體參數(shù)定制矯形鞋墊,測量穿戴個性定制矯形鞋墊三個月之后跖筋膜炎患者足底壓力及步態(tài)的改善程度,同時評估定制矯形鞋墊對跖筋膜炎的治療效果。為臨床使用定制矯形鞋墊治療跖筋膜炎提供新的理論依據(jù)。研究對象:30名單側(cè)發(fā)病的跖筋膜炎患者及30名正常受試者。分成兩組,即正常受試者組和PF患者組,兩組受試者在性別、年齡、身高、體重、BMI指數(shù)等基線資料上無明顯差別。觀察評價指標:VAS疼痛評分、AOFAS評分、距離COG-COP X、距離COG-COPY、最大壓力、平均壓力、足部加壓表面比、... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－１：雙通道數(shù)據(jù)采集步墊?

?南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文???（３）精神疾病患者??（４）患有其他疾病影響步態(tài)者??（５）有其他原因無法完成試驗者??４試驗設(shè)備??通過全意大利進口的整套Ｄｉａｓｕ數(shù)據(jù)采集分析平臺系統(tǒng)來獲得受試者的基本數(shù)據(jù)。足底形??態(tài)學(xué)數(shù)據(jù)主要依靠３ＤＰ０ＤＳ系統(tǒng)，患者站立于其上，通過激光掃描，獲得患者足底形態(tài)學(xué)??數(shù)據(jù)。足底壓力載荷數(shù)據(jù)采集主要依靠一張雙通道數(shù)據(jù)采集步墊（圖２－１），其數(shù)據(jù)采集范??圍為４００＊１００ｃｍ，該步墊每平方厘米擁有７個內(nèi)嵌式微型傳感器，整張步墊有效傳感器的??數(shù)量達到２６２１４４個。步墊周圍無高度差，無色差。步墊被放置在一個足夠大的照明及隔??音均良好的房間，該房間門為隱蔽式，沒有窗戶，檢測員及分析設(shè)備都在房間外，盡可能??降低人為干擾。??圖２－１：雙通道數(shù)據(jù)采集步墊?圖２－２：多次行走后得到的原始行走軌跡圖??５試驗步驟??（１）帶領(lǐng)受試者參觀檢測設(shè)備，告知受試者檢測方法及具體步驟，并進行ＶＡＳ評分及??ＡＯＦＡＳ評分。??（２）受試者脫去鞋襪及外套，來回步行數(shù)分鐘以適應(yīng)光足狀態(tài)。??（３）受試者自然立于３ＤＰ０ＤＳ采集器上，收集足底形態(tài)學(xué)數(shù)據(jù)。??（４）受試者立于步墊上的靜態(tài)足底壓力采集區(qū)域，采集足底靜態(tài)壓力分布數(shù)據(jù)。??（５）受試者以自然的姿勢與速度行走于數(shù)據(jù)采集步墊之上，來回行走４趟（圖２－２），采??集患者正常光足行走時足底的各項數(shù)據(jù)。??（６）形態(tài)學(xué)數(shù)據(jù)分析。將形態(tài)學(xué)數(shù)據(jù)導(dǎo)入數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，提取分析結(jié)果，制成站立靜態(tài)??足角與足弓分析圖（圖２－３），足部形態(tài)測量學(xué)和載荷形態(tài)測量學(xué)分析圖（圖２－４），足部比??色法分析圖（圖２－５）。??３??

（７）靜態(tài)數(shù)據(jù)匯總與分析。匯總靜態(tài)數(shù)據(jù)，導(dǎo)入到數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，獲取分析結(jié)果，制成??靜態(tài)全局與幾何數(shù)據(jù)分析圖（圖２－６）及靜態(tài)生物力學(xué)體位指數(shù)分析圖（圖２－７）。??（８）動態(tài)數(shù)據(jù)處理與匯總分析。刪除每次動態(tài)行走中的無效數(shù)據(jù)（如步入步墊及走出步??墊時偶爾僅有半只足被測量到），將有效數(shù)據(jù)匯總，并按步態(tài)周期進行數(shù)據(jù)分析，然后將??每個步態(tài)周期的數(shù)據(jù)矢量疊加，得到單只足的平均數(shù)據(jù)分析，獲取分析結(jié)果，制成足印與??壓力載荷變化分析圖（圖２－８），動態(tài)生物力學(xué)體位指數(shù)分析圖（圖２－９）。??（９）將足部形態(tài)學(xué)數(shù)據(jù)及靜態(tài)與動態(tài)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，發(fā)往矯形鞋墊制作工廠，定制矯形??鞋墊。??（１０）將制好的矯形鞋墊分發(fā)給患者，讓患者試穿，如有不適之處有工程師隨時打磨調(diào)整，??直至無明顯不適�；颊邚呐宕鞒C形鞋墊無明顯不適開始每天穿戴矯形鞋墊，穿戴一個月后??隨訪，進行ＶＡＳ評分及ＡＯＦＡＳ評分，三個月后裸足重復(fù)上述儀器測試，并進行ＶＡＳ評分??及ＡＯＦＡＳ評分。??（１１）對比分析測試數(shù)據(jù)及評分量表得分，得出結(jié)論。??Ｉ?Ｗｆｔ承嗖鰌島達?ｆｉ?１?１?ｖ?１??Ｗ?１?Ｖ?Ｉ?Ｉ??帥１??圖２－３：站立靜態(tài)足角與足弓分析圖?圖２－４：足部形態(tài)測量學(xué)和載荷形態(tài)測量學(xué)分析圖??４??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]自擬中藥外洗方結(jié)合沖擊波治療法治療足底筋膜炎的臨床研究[J]. 劉其贊,胡朝鵬,沈向楠,劉錫津,崔書國.  河北中醫(yī)藥學(xué)報. 2019(06)
[2]體外沖擊波治療足底筋膜炎療效研究[J]. 汪昌雄,葉金甜,徐淼,羅金菊,王娟芬,胡倩.  生物醫(yī)學(xué)工程與臨床. 2019(06)
[3]發(fā)散式?jīng)_擊波治療足底筋膜炎的臨床觀察[J]. 聶洪崚,宋國平,金亮,徐再琴.  按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué). 2019(18)
[4]3D鞋墊聯(lián)合運動康復(fù)訓(xùn)練對足底肌膜炎的療效觀察[J]. 許明軍,邱志偉,邱良玉,鄭婷婷,王嬋,代軍勝,龍全剛.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019(30)
[5]跖腱膜炎的病因及診治研究進展[J]. 韓宇,陳高揚,王慶宇,姜振德,張桂珍,常非.  中國體視學(xué)與圖像分析. 2019(01)
[6]《國際功能、殘疾和健康分類·足跟痛/足底筋膜炎:2014修訂版》臨床實踐指南[J]. Roy D.ALTMAN,Paul BEATTIE,Mark CORNWALL,Irene DAVIS,John DEWITT,James ELLIOTT,James J.IRRGANG,Sandra KAPLAN,Stephen PAULSETH,Leslie TORBURN,James ZACHAZEWSKI,韓云峰,茍艷蕓,李萌,林志剛,王薌斌,張潔.  康復(fù)學(xué)報. 2019(01)
[7]有限元法在足底筋膜炎生物力學(xué)研究中的應(yīng)用[J]. 劉姣姣,朱曉蘭,劉卉.  中國組織工程研究. 2018(24)
[8]43例足底筋膜炎的MRI診斷及特征[J]. 張立,余雪玲,楊燕華,邱子維,陳榮輝,吳恩柱.  廣州醫(yī)藥. 2018(03)
[9]足底筋膜炎的診斷與治療進展[J]. 王欣,張惠卿,王曉磊,喬春梅.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(A2)
[10]淺談跖筋膜炎[J]. 張洫,羅慶金,歐陽建彬.  中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2017(29)

博士論文
[1]跖筋膜炎的多模態(tài)影像學(xué)研究[D]. 吳靜.重慶醫(yī)科大學(xué) 2018



本文編號：3294851