發(fā)布時間：2021-07-20 19:47

　　目的:對影響極外側入路椎體間融合術（XLIF）術后融合器塌陷的獨立危險因素進行分析,并初步建立融合器塌陷臨床預測模型;觀察經(jīng)XLIF手術后因出現(xiàn)融合器塌陷而需要二次手術病例的臨床及影像學特點;方法:回顧性收集297例連續(xù)的XLIF手術病人。以是否出現(xiàn)“融合器塌陷”進行分組,從各組患者的一般情況、固定方式、手術資料等方面進行統(tǒng)計學分析,建立logistic回歸模型,并檢測模型一致性及識別能力。臨床癥狀變化情況采用VAS評分表作客觀評估。在塌陷病例中以是否因塌陷需進行二次手術進行分組,觀察兩組間專科診斷、固定方式及影像學改變不同并進行統(tǒng)計學分析。結果:經(jīng)單因素分析,塌陷組與非塌陷組之間的性別、年齡、BMI、骨密度、�？圃\斷（腰椎失穩(wěn)性疾�。�、多內(nèi)科基礎疾病、固定方式、融合器放置傾斜角度、融合器終板面積比及椎間隙高度撐開比有統(tǒng)計學差異。經(jīng)logistic回歸分析可知,骨密度（OR=0.725,95%CI:0.569～0.924）,�？圃\斷為腰椎失穩(wěn)性疾�。∣R=2.069,95%CI:1.244～3.442）,多內(nèi)科基礎疾�。∣R=2.415,95%CI:1.281～4.553）,椎間隙高度... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１融合器放置傾斜角示意圖??（五）臨床癥狀評價手段??

?第二章?ＸＬＩＦ融合器塌陷翻修病例的臨床及影像學特征???Ｔｙｐｅ?１：?Ｃｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌ，?ｃａｕｄａｌ?Ｔｙｐｅ?２：?Ｂｉｌａｔｅｒａｌ，?ｃａｕｄａｌ?Ｔｙｐｅ?３：?Ｂｉｌａｔｅｒａｌ，?ｃａｕｄａｌ?ａｎｄ??ｅｎｄｐｌａｔｅ?ｓｕｂｓｉｄｅｎｃｅ?ｅｎｄｐｌａｔｅ?ｓｕｂｓｉｄｅｎｃｅ?ｃｒａｎｉａｌ?ｅｎｄｐｌａｔｅ?ｓｕｂｓｉｄｅｎｃｅ??ｆｉ?ａ?□??ＵＪ?Ｑ?ＵＪ??圖３終板塌陷分型示意圖??椎間隙高度（ｄｉｓｃｈｅｉｇｈｔ，?ＤＨ）通過中立側位Ｘ線片測量，具體測量辦法為??上位椎體前緣下角及下位椎體前緣上角連線與上位椎體后緣下角及下位椎體后??緣上角連線相加后取均數(shù)；雙側椎間孔高度（ｆｏｒａｍｉｎａｌｈｅｉｇｈｔｓ，ＦＨ）通過ＣＴ矢??狀位片測量，取上位椎弓根下緣中點與下位椎弓根上緣中點連線的長度，分左右??側進行測量；椎管面積（ｃａｎａｌ?ａｒｅａ，ＣＡ）通過ＰＡＣＳ系統(tǒng)的面積測量工具對磁共??振影像中最目標節(jié)段最狹窄的層面進行測量，測量邊界為：前方以椎間盤后緣為??界，后方以黃軔帶前緣為界，兩側以神經(jīng)根外緣為界；腰椎前凸角（ｌｕｍｂａｒｌｏｒｄｏｓｉｓ，??ＬＬ）通過中立側位Ｘ線片測量，取第一腰椎與第一骶椎上終板的延長線交角；局??部節(jié)段前凸角（ｓｅｇｍｅｎｔａｌ?ｌｏｒｄｏｓｉｓ，ＳＬ）同理通過中立側位Ｘ線片進行測量，取??融合節(jié)段上位椎體上終板及下位椎體下終板延長線的交角。??２．２．３資料及參數(shù)錄入與管理??將從ＥＭＥＲＳ電子病歷管理系統(tǒng)收集的人口統(tǒng)計學資料、影像學測量數(shù)據(jù)、??臨床評分結果及針對翻修病例的數(shù)據(jù)采集統(tǒng)一錄入Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ?Ｅｘｃｅｌ?２０１９


本文編號：3293472