目的:探討膝關(guān)節(jié)退變對(duì)骨盆及腰椎生物力線改變及對(duì)腰椎運(yùn)動(dòng)單元生物力學(xué)影響,明確KLS代償過程中腰椎運(yùn)動(dòng)單元負(fù)荷改變的生物力學(xué)機(jī)制。內(nèi)容及方法:本課題首次在冠狀面結(jié)合影像學(xué)和腰椎三維有限元方法對(duì)KLS進(jìn)行研究,通過影像學(xué)X-Ray生物力學(xué)參數(shù)測(cè)量,探究膝關(guān)節(jié)退行性改變時(shí)骨盆及腰椎生物力線變化,完成KLS的力線參數(shù)的相關(guān)性研究,初步探究冠狀面KLS的代償方法。在此基礎(chǔ)上對(duì)正常和因膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形導(dǎo)致的側(cè)彎腰椎進(jìn)行三維有限元建模,分析兩種不同生理狀態(tài)下腰椎應(yīng)力和位移等生物力學(xué)特性,明確腰椎具體的應(yīng)力方式和力學(xué)傳導(dǎo)過程,以探討KLS的力學(xué)傳導(dǎo)機(jī)制。結(jié)果:在影像學(xué)研究中,經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)后膝關(guān)節(jié)OA患者出現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的生物力學(xué)參數(shù)變化變現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻角VKA>3°、腰椎Cobb>0°和骨盆水平角PHA>0°;相關(guān)性分析后膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻角VKA與腰椎Cobb角（r=0.819,P<0.01）及骨盆水平角PHA（r=0.809,P<0.01）均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)正相關(guān)性,腰椎Cobb角與骨盆水平角PHA（r=0.802,P<0.01）之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)正相關(guān)性;偏相關(guān)分析后膝關(guān)節(jié)... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

股骨頭中點(diǎn)、膝關(guān)節(jié)中點(diǎn)、踝關(guān)節(jié)中點(diǎn)定位3）膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻角度VKA下肢力線膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻角度VKA為膝關(guān)節(jié)股骨機(jī)械軸與脛骨機(jī)械軸形成的夾角（圖1.2A）

量?jī)删�之間的夾角為 mLDFA（圖 1.2B）,假如 mLDFA 超出正常范圍(85-90°),說明是存在股骨側(cè)的關(guān)節(jié)外畸形。5）脛骨近端內(nèi)側(cè)角 MPTA脛骨近端內(nèi)側(cè)角 MPTA 測(cè)量方法為畫出脛骨近端關(guān)節(jié)走行方向線，從踝關(guān)節(jié)中心點(diǎn)到脛骨膝關(guān)節(jié)線上的膝關(guān)節(jié)中心點(diǎn)作一直線, 測(cè)量?jī)删�之間的夾角為MPTA（圖 1.2B）,假如 MPTA 超出正常范圍(85-90°),說明是存在脛骨近端的關(guān)節(jié)外畸形。

股骨干與股骨頸軸線的夾角（圖1.3B）。正常值為 125-136°，如果 MNSA 超出正常范圍說明存在股骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)外畸形。3） 股骨近端外側(cè)角 LPFA

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]膝內(nèi)翻對(duì)骨盆─腰椎矢狀位序列影響的有限元分析[J]. 周恩昌,唐萍,殷浩,朱傳英,劉士明.  中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2017(12)
[2]基于三維有限元法的腰椎動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)建立及生物力學(xué)行為初步分析[J]. 陳為堅(jiān),段揚(yáng),林周勝,李貴濤,孫鴻濤,劉燕芳.  廣東醫(yī)學(xué). 2015(10)
[3]膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的臨床影像學(xué)研究[J]. 鄭占樂,孫英彩,張曉然,陳偉,李升,張英澤.  河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2014(05)
[4]全腰椎三維有限元模型的建立及其有效性驗(yàn)證[J]. 秦計(jì)生,王昱,彭雄奇,蔣鈺鋼.  醫(yī)用生物力學(xué). 2013(03)
[5]有限元法在脊柱生物力學(xué)應(yīng)用中的新進(jìn)展[J]. 原芳,薛清華,劉偉強(qiáng).  醫(yī)用生物力學(xué). 2013(05)
[6]腰椎管狹窄與膝骨關(guān)節(jié)退變相關(guān)性的實(shí)驗(yàn)觀察[J]. 繆克難,劉海鷹,張勝國,朱震奇,錢亞龍,王波.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2012 (41)
[7]建立全腰椎有限元接觸模型[J]. 蘇晉,趙文志,陳秉智,李斌,何盛為,方旭.  醫(yī)用生物力學(xué). 2010(03)
[8]腰椎退行性病變與原發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的關(guān)系[J]. 姜軍,任中華,呂厚山.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2010 (07)
[9]基于CT數(shù)據(jù)的股骨三維有限元建模方法[J]. 彭亮,曾小麗,白凈.  清華大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版). 2007(03)
[10]膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并退行性變性腰椎病變?nèi)リP(guān)節(jié)置換術(shù)后患者腰椎前凸角度與膝關(guān)節(jié)屈曲矯正度的變化[J]. 黃健,呂厚山,白楚杰,姜軍,關(guān)振鵬.  中國組織工程研究與臨床康復(fù). 2007(04)



本文編號(hào)：3285460