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胰體尾切除術(shù)后胰瘺相關(guān)因素分析

發(fā)布時(shí)間:2021-07-13 13:02
  目的:胰體尾切除術(shù)作為胰體尾腫瘤、慢性胰腺炎以及胰腺創(chuàng)傷的常規(guī)手術(shù)方式,其術(shù)后胰瘺發(fā)生率是最常見的并發(fā)癥之一,胰瘺發(fā)生不但對(duì)患者的生命造成威脅,還會(huì)增加住院費(fèi)用,延長(zhǎng)住院時(shí)間。胰體尾切除術(shù)后胰瘺相關(guān)因素一直是國(guó)內(nèi)外探討熱點(diǎn)及焦點(diǎn),有些結(jié)論有待進(jìn)一步的多中心臨床隨機(jī)對(duì)照研究來(lái)證實(shí)。本文希望通過(guò)探討胰體尾術(shù)后胰瘺發(fā)生的相關(guān)因素,為預(yù)防術(shù)后胰瘺發(fā)生提供依據(jù)。方法:本文回顧性收集南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院2009年1月至2019年1月行胰體尾切除術(shù)(包括開腹及腹腔鏡)的患者術(shù)前年齡及性別比、體質(zhì)指數(shù)、術(shù)前白蛋白、胰腺質(zhì)地等指標(biāo);術(shù)中殘端處理方式、手術(shù)時(shí)間、出血量、是否保留脾臟;術(shù)后指標(biāo):術(shù)后第3天后引流管淀粉酶、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥等數(shù)據(jù),進(jìn)行單因素和logistics多因素分析各指標(biāo)與術(shù)后胰瘺發(fā)生的相關(guān)性。結(jié)果:共有85例患者納入本次研究。術(shù)后胰瘺發(fā)生率為27.05%(23/85),其中男性13例,女性10例,其中A級(jí)胰瘺14例,B胰瘺7例,C級(jí)胰瘺2例,術(shù)后住院時(shí)間為16.8±5.5天。其他并發(fā)癥切口感染3例,脾梗死2例,腹腔積液2例,胃癱1例,總并發(fā)癥發(fā)生率為36.47%.圍手術(shù)期死亡率為... 

【文章來(lái)源】:南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】:36 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 引言
第2章 資料和研究方法
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 術(shù)后胰瘺分級(jí)和診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 病例資料收集
    2.3 主要設(shè)備和器械
    2.4 術(shù)前準(zhǔn)備
    2.5 手術(shù)方式
    2.6 術(shù)后處理
    2.7 數(shù)據(jù)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 一般資料
    3.2 單因素分析
    3.3 多因素分析
第4章 討論
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]胰體尾切除術(shù)后胰瘺影響因素的多因素分析[J]. 孔祥虎,韓瑋,李秋影.  中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2020(06)
[2]機(jī)器人與腹腔鏡胰體尾切除術(shù)近期療效比較的meta分析[J]. 趙欣,雷澤華,高峰畏,蔣康怡,謝青云,烏建平,付金強(qiáng),杜波,王志旭.  中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2020(06)
[3]切割縫合器釘倉(cāng)及胰腺厚度對(duì)胰體尾切除術(shù)后胰瘺的影響[J]. 陳易平.  中外醫(yī)療. 2018(34)
[4]術(shù)前預(yù)置胰管支架對(duì)胰體尾切除術(shù)后胰瘺的預(yù)防效果[J]. 王赭,陳勇,盧斌,李剛.  武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2018(10)
[5]Kimura法與Warshaw法在腹腔鏡保留脾臟的胰體尾切除術(shù)中的臨床對(duì)照研究[J]. 王新團(tuán),張引濤.  肝膽胰外科雜志. 2018(05)
[6]腹腔鏡保留脾臟胰體尾切除術(shù)17例報(bào)道[J]. 李中輝,陳華,陳宏澤,孫備.  中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2018(08)
[7]保脾和切脾的胰體尾良性和交界性腫瘤切除術(shù)臨床療效比較[J]. 張紅林,程伏林.  臨床外科雜志. 2018(02)
[8]腹腔鏡下胰體尾切除術(shù)術(shù)后胰瘺的危險(xiǎn)因素分析[J]. 安勇,蔡輝華,江勇,陳學(xué)敏,孫冬林.  江蘇醫(yī)藥. 2017(21)
[9]遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)后胰瘺發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析[J]. 樊勝明,沈國(guó)新,胡金靈,劉君義.  中國(guó)普通外科雜志. 2017(03)
[10]ERCP在胰管損傷中的應(yīng)用[J]. 梅佳瑋,趙銘寧,張文杰,顧鈞,吳文廣,劉穎斌,王雪峰.  中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志. 2016(06)



本文編號(hào):3282114

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