目的:對比內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)（EST）與內(nèi)鏡下乳頭球囊擴張術(shù)（EPBD）在老年性肝外膽管結(jié)石治療中的療效及安全性的差異,分析術(shù)式優(yōu)越性。方法:前瞻性分析蕪湖市第二人民醫(yī)院肝膽外科2016年12月至2018年2月間78例接受ERCP治療的老年膽總管結(jié)石患者（≥65歲）的臨床資料,按隨機數(shù)字表法分為EST組和EPBD組。對比兩組手術(shù)時間、取石成功率、內(nèi)鏡治療次數(shù)、機械碎石使用率、術(shù)后住院天數(shù)以及術(shù)后早期和遠期并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果:EST組和EPBD組在取石成功率（97.5%VS 92.1%,p>0.05）、機械碎石使用率（12.5%VS 18.4%,p>0.05）、術(shù)后住院天數(shù)[（4.77±1.41）d VS（5.12±2.14）d,p>0.05]等方面的差異無統(tǒng)計學意義。但EPBD組的手術(shù)時間高于EST組,分別為（89±27.13）min和（73±22.46）min,p<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。EST組術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%（4/40）,EPBD組術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率為13.1%（5/38）,p>0.05,差異無統(tǒng)計學意義。無穿孔、死亡等嚴... 

【文章來源】：皖南醫(yī)學院安徽省

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中英文縮略詞對照表
摘要
ABSTRACT
前言
研究材料（資料、內(nèi)容）與方法
    1.病人資料
        1.1 研究對象
        1.2 病例納入標準
        1.3 病例排除標準
        1.4 臨床資料
    2.儀器與藥品
        2.1 儀器設(shè)備
        2.2 附件
        2.3 藥品
    3.治療方法
        3.1 乳頭括約肌切開
            3.1.1 術(shù)前準備
            3.1.2 操作步驟
        3.2 乳頭球囊擴張術(shù)(EPBD)
            3.2.1 術(shù)前準備
            3.2.2 操作步驟
        3.3 Oddi括約肌測壓
            3.3.1 術(shù)前準備
            3.3.2 測壓步驟
            3.3.3 術(shù)后注意事項
        3.4 術(shù)后觀察指標
            3.4.1 手術(shù)療效
            3.4.2 并發(fā)癥
        3.5 隨訪
        3.6 統(tǒng)計學分析
結(jié)果
    1.術(shù)前基本情況
        1.1 EST組
        1.2 EPBD組
    2.治療結(jié)果
    3.并發(fā)癥
        3.1 早期并發(fā)癥
        3.2 遠期并發(fā)癥
    4.乳頭括約肌測壓
討論
    1.研究背景
    2.治療效果及并發(fā)癥
        2.1 療效
        2.2 并發(fā)癥
    3.關(guān)于Oddi括約肌測壓
    4.展望
結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
作者簡介及讀研期間主要科研成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]內(nèi)鏡下膽總管取石術(shù)后膽總管結(jié)石復發(fā)的危險因素及擇期膽囊切除術(shù)對復發(fā)的影響[J]. 蘇秀麗,鄭玉峰,張英劍.  中國內(nèi)鏡雜志. 2018(11)
[2]Endoscopic papillary large balloon dilatation with sphincterotomy is safe and effective for biliary stone removal independent of timing and size of sphincterotomy[J]. Usman Iqbal Aujla,Nimzing Ladep,Laura Dwyer,Stephen Hood,Nicholas Stern,Richard Sturgess.  World Journal of Gastroenterology. 2017(48)
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[10]Meta-analysis comparison of endoscopic papillary balloon dilatation and endoscopic sphincteropapillotomy[J]. Hong-Chuan Zhao,Liang He,Da-Chen Zhou,Xiao-Ping Geng,Fa-Ming Pan.  World Journal of Gastroenterology. 2013(24)



本文編號：3281822