目的:評估加速康復(fù)外科在左半肝切除術(shù)治療左肝內(nèi)膽管結(jié)石患者中的臨床療效。方法:收集我院自2015年12月至2017年9月中,因左肝內(nèi)膽管結(jié)石行左半肝切除術(shù)的92名患者,按照圍手術(shù)期處理方法不同分為2組,加速康復(fù)外科組46例（ERAS組）,對照組46例（對照組）。收集所有患者的基本情況、術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:在本研究中,我們一共納入92例行左半肝切除術(shù)的患者進(jìn)行病情及數(shù)據(jù)分析。在ERAS組中,術(shù)后住院時(shí)間為8.72±1.38天,這明顯短于對照組的12.04±1.66天（P<0.05）。ERAS組中炎性標(biāo)記物、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素明顯低于對照組（P<0.05）,而術(shù)后血清白蛋白濃度ERAS組顯著高于對照組（P<0.05）。同時(shí),在這兩組之間的肝臟切除相關(guān)并發(fā)癥及再入院率并無顯著性差異。結(jié)論:加速康復(fù)外科（ERAS）理念應(yīng)用于左半肝切除治療左肝膽管結(jié)石的圍手術(shù)期管理是安全有效的,可加速患者的康復(fù)進(jìn)程。 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英縮略詞表
第1章 前言
第2章 材料與方法
    2.1 患者資料
    2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 術(shù)前檢查
    2.5 手術(shù)方式
    2.6 圍手術(shù)期管理
        2.6.1 術(shù)前
        2.6.2 術(shù)中和麻醉
        2.6.3 術(shù)后
    2.7 數(shù)據(jù)收集
    2.8 出院標(biāo)準(zhǔn)
    2.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 患者情況
    3.2 術(shù)中情況
    3.3 術(shù)后生理生化指標(biāo)
    3.4 術(shù)后并發(fā)癥及結(jié)石清除率
第4章 討論
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]精準(zhǔn)肝切除術(shù)專家共識[J]. 李相成,盧倩,段偉東,王科,張歡,殷曉煜,史穎弘,張雅敏,張倜,周睿.  中華消化外科雜志. 2017 (09)
[2]肝膽管結(jié)石病治療中的難點(diǎn)、誤區(qū)與對策[J]. 梁力建.  中國實(shí)用外科雜志. 2016(03)
[3]加速康復(fù)外科的現(xiàn)狀與展望[J]. 江志偉,黎介壽.  浙江醫(yī)學(xué). 2016(01)
[4]規(guī)范化開展加速康復(fù)外科幾個(gè)關(guān)鍵問題[J]. 江志偉,黎介壽.  中國實(shí)用外科雜志. 2016(01)
[5]精準(zhǔn)肝臟外科[J]. 董家鴻.  中華消化外科雜志. 2014 (06)
[6]肝血流阻斷技術(shù)在肝切除中的應(yīng)用[J]. 劉允怡,賴俊雄,劉曉欣.  中國實(shí)用外科雜志. 2010(08)



本文編號：3279615