目的:單肺通氣（One-lung Ventilation,OLV）是胸科手術(shù)常用的通氣方式,為術(shù)者提供了理想的術(shù)野,使健側(cè)肺免受患側(cè)肺的污染。單肺通氣是一種非生理性通氣模式,可引起通氣血流比例失調(diào)、肺內(nèi)分流、肺缺血/再灌注損傷、氧化應(yīng)激等。OLV過程中復(fù)雜的病理生理變化導(dǎo)致炎性細(xì)胞因子釋放觸發(fā)全身炎性反應(yīng)。近年來研究發(fā)現(xiàn)七氟烷預(yù)處理可以抑制單肺通氣時(shí)炎性細(xì)胞因子的釋放,減輕單肺通氣肺損傷,但七氟烷預(yù)處理的最佳濃度尚未見報(bào)道。本研究通過觀察不同濃度七氟烷預(yù)處理對(duì)單肺通氣患者炎性細(xì)胞因子影響,探討最佳的七氟烷預(yù)處理濃度,為臨床應(yīng)用提供參考。方法:選擇擇期于全麻下胸腔鏡下單肺通氣肺葉切除患者45例,年齡:30_<sup>65歲,ASA分級(jí):I或II級(jí),手術(shù)時(shí)間3小時(shí)內(nèi),均由同一組手術(shù)醫(yī)生完成。排除標(biāo)準(zhǔn):術(shù)前進(jìn)行過放化療,嚴(yán)重的呼吸道感染及慢性肺疾病,心功能不全,肝腎功能障礙的患者。所有患者采用數(shù)字表法隨機(jī)分為三組,每組預(yù)處理濃度分別為0.5MAC、1.0MAC、1.5MAC。患者在病房肌注苯巴比妥0.1g,阿托品0.5mg。入手術(shù)室后面罩吸氧,監(jiān)測(cè)心率、血氧飽... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
資料和方法
    1.實(shí)驗(yàn)材料
    2.實(shí)驗(yàn)方法
    3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]老年人七氟烷吸入麻醉與丙泊酚全靜脈麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)[J]. 甄灼,王輝.  醫(yī)學(xué)綜述. 2018(11)
[2]七氟醚預(yù)處理對(duì)單肺通氣時(shí)肺順應(yīng)性和氧合指數(shù)的影響[J]. 陶洪霞,沈啟英,李元海.  安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2016(05)
[3]七氟醚在臨床麻醉中應(yīng)用的最新進(jìn)展[J]. 趙明曄,蘇子敏,葛圣金.  中國臨床醫(yī)學(xué). 2015(06)
[4]七氟烷預(yù)處理或后處理對(duì)胸外科手術(shù)單肺通氣患者肺內(nèi)分流的影響[J]. 張紅芹,王地萍,黎平,肖維,徐璐.  重慶醫(yī)學(xué). 2014(30)
[5]七氟醚預(yù)處理對(duì)肺癌單肺通氣患者炎性細(xì)胞因子及氧自由基的影響[J]. 王東昕,侯文杰,刁世琪,闞紅莉.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2013(09)
[6]七氟醚預(yù)處理對(duì)老年冠心病患者非心臟手術(shù)心肌保護(hù)的臨床研究[J]. 王玲,畢燕琳,叢麗,馬福國.  中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2013(21)
[7]七氟醚預(yù)處理對(duì)肺葉切除術(shù)患者單肺通氣誘導(dǎo)氧化應(yīng)激損傷的影響[J]. 胡凡艷,王公明,張孟元.  山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2012(07)
[8]32例胸腔鏡手術(shù)單肺通氣時(shí)患者呼吸管理及麻醉處理[J]. 崔巍.  心肺血管病雜志. 2012(02)
[9]七氟醚用于單肺通氣的臨床研究進(jìn)展[J]. 王偉芝,羅艷華,張渙君.  中國醫(yī)藥指南. 2011(21)
[10]不同濃度七氟醚預(yù)處理對(duì)內(nèi)毒素性急性肺損傷大鼠肺組織的影響(英文)[J]. 趙雙平,鄔嬌,郭曲練,張重,葉治.  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2010(09)



本文編號(hào)：3278484