三維可視化技術(shù)在胰十二指腸切除術(shù)中的應(yīng)用研究
發(fā)布時(shí)間:2021-07-08 05:08
目的探討三維可視化重建技術(shù)在胰十二指腸切除術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法回顧分析2018年1月至2019年12月就診于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院住院行手術(shù)治療并經(jīng)病理診斷證實(shí)為胰頭部或壺腹周圍腫瘤的72例患者病例,其中術(shù)前應(yīng)用三維可視化技術(shù)進(jìn)行模型重建的設(shè)為3D組(實(shí)驗(yàn)組),術(shù)前未進(jìn)行三維可視化模型重建的作為對(duì)照組。其中女性36例,男性36例,年齡21—73歲,平均年齡55.4±9.7歲,膽總管下段腫瘤15例,胰頭部腫瘤39例,壺腹周圍腫瘤18例。3D組通過(guò)三維可視化技術(shù)進(jìn)行術(shù)前診斷并記錄與術(shù)中真實(shí)情況的一致性,同時(shí)與對(duì)照組對(duì)比評(píng)估三維可視化技術(shù)在PD術(shù)前評(píng)估方面的優(yōu)越性。結(jié)果3D組47例患者CT數(shù)據(jù)經(jīng)三維重建后,可清晰顯示腫瘤與鄰近門靜脈、胃十二指腸動(dòng)脈和腹腔動(dòng)脈之間的關(guān)系,其中Ⅰ型32例,Ⅱ型:2例,Ⅲ型:9例,Ⅳ型:1例,Ⅴ型:3例,術(shù)前評(píng)估為可切除性或可能切除性43例,評(píng)估為不可切除性4例。術(shù)前評(píng)估結(jié)果與術(shù)中情況完全一致,且在縮短手術(shù)時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間方面優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論三維可視化技術(shù)能夠?qū)σ阮^部及壺腹周圍腫瘤做出精確評(píng)估,縮短手術(shù)時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),改善預(yù)后,對(duì)個(gè)體化的PD術(shù)...
【文章來(lái)源】:寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)
【文章頁(yè)數(shù)】:57 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
胰腺腫瘤的三維可視化圖像的不同視角觀察(紅色:腹主動(dòng)脈;藍(lán)色:下腔靜脈;
寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果11圖2腫瘤與腸系膜上靜脈之間的關(guān)系:2A為Ⅰ型;2B為Ⅱ型;2C為Ⅲ型;2D為Ⅳ型;2E為Ⅴ型。表4基于三維可視化的個(gè)體化胰頭和壺腹周圍腫瘤形態(tài)學(xué)分類診斷結(jié)果變量數(shù)值(n,%)腫瘤部位胰頭部27(57.4%)膽總管下段7(14.9%)壺腹部6(12.8%)十二指腸3(6.4%)十二指腸乳頭部4(8.5%)腫瘤分型
寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果12Ⅰ型32(68.1%)Ⅱ型2(4.3%)Ⅲ型9(19.1%)Ⅳ型1(2.1%)Ⅴ型3(6.4%)可切除性評(píng)估可切除或可能切除(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)43(91.5%)不可切除(Ⅳ、Ⅴ型)4(8.5%)淋巴結(jié)腫大是16(34.0%)否31(66.0%)肝動(dòng)脈變異1(2.1%)圖3可從多角度觀察腫大淋巴結(jié)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]全胰腺聯(lián)合腹腔多臟器切除治療胰頭癌合并上消化道出血1例報(bào)告[J]. 周文考,趙國(guó)華,呂武,王越,史文強(qiáng),林杰. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2020(01)
[2]胰十二指腸切除術(shù)中靜脈切除重建的研究現(xiàn)狀[J]. 朱春宇,劉榮. 中華腔鏡外科雜志(電子版). 2019(05)
[3]三維可視技術(shù)指導(dǎo)腹腔鏡胰十二指腸切除治療胰頭癌19例體會(huì)[J]. 方小三,王小明,韓婷,胡明華,王冠男,韓猛. 中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版). 2019(04)
[4]胰十二指腸切除術(shù)的問(wèn)題與思考[J]. 朱韜,陳江明,耿小平. 中華胰腺病雜志. 2019 (03)
[5]以血管為軸心的中央型肝癌三維可視化評(píng)估及虛擬現(xiàn)實(shí)的研究[J]. 祝文,何松盛,曾思略,張鵬,楊劍,項(xiàng)楠,曾寧,范應(yīng)方,文賽,方馳華,張可. 中華外科雜志. 2019 (05)
[6]肝門膽管癌三維成像解剖學(xué)研究[J]. 李越,林建貞,李曉航,孫寧,張城碩,張佳林. 局解手術(shù)學(xué)雜志. 2019(03)
[7]三維可視化技術(shù)在肝門膽管癌術(shù)前評(píng)估中的應(yīng)用[J]. 王吉文,沈盛,倪小健,王越琦,劉寒,劉厚寶. 外科理論與實(shí)踐. 2019(02)
[8]三維可視化技術(shù)指導(dǎo)膽道硬鏡治療復(fù)雜性肝膽管結(jié)石病的臨床研究[J]. 何海山,杜尖,付小蘭,毛沖舟. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2019(07)
[9]三維可視化技術(shù)輔助解剖性肝切除術(shù)的應(yīng)用體會(huì)[J]. 李留崢,王峻峰,徐雷升,俸家偉,王志萍,高學(xué)昌,龔國(guó)茶,于杰. 肝膽胰外科雜志. 2019(01)
[10]以血管為軸心的巨塊型肝臟腫瘤三維可視化術(shù)前規(guī)劃和診療[J]. 方馳華,趙東,曾思略. 腹部外科. 2018(05)
本文編號(hào):3270920
【文章來(lái)源】:寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)
【文章頁(yè)數(shù)】:57 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
胰腺腫瘤的三維可視化圖像的不同視角觀察(紅色:腹主動(dòng)脈;藍(lán)色:下腔靜脈;
寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果11圖2腫瘤與腸系膜上靜脈之間的關(guān)系:2A為Ⅰ型;2B為Ⅱ型;2C為Ⅲ型;2D為Ⅳ型;2E為Ⅴ型。表4基于三維可視化的個(gè)體化胰頭和壺腹周圍腫瘤形態(tài)學(xué)分類診斷結(jié)果變量數(shù)值(n,%)腫瘤部位胰頭部27(57.4%)膽總管下段7(14.9%)壺腹部6(12.8%)十二指腸3(6.4%)十二指腸乳頭部4(8.5%)腫瘤分型
寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果12Ⅰ型32(68.1%)Ⅱ型2(4.3%)Ⅲ型9(19.1%)Ⅳ型1(2.1%)Ⅴ型3(6.4%)可切除性評(píng)估可切除或可能切除(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)43(91.5%)不可切除(Ⅳ、Ⅴ型)4(8.5%)淋巴結(jié)腫大是16(34.0%)否31(66.0%)肝動(dòng)脈變異1(2.1%)圖3可從多角度觀察腫大淋巴結(jié)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]全胰腺聯(lián)合腹腔多臟器切除治療胰頭癌合并上消化道出血1例報(bào)告[J]. 周文考,趙國(guó)華,呂武,王越,史文強(qiáng),林杰. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2020(01)
[2]胰十二指腸切除術(shù)中靜脈切除重建的研究現(xiàn)狀[J]. 朱春宇,劉榮. 中華腔鏡外科雜志(電子版). 2019(05)
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[5]以血管為軸心的中央型肝癌三維可視化評(píng)估及虛擬現(xiàn)實(shí)的研究[J]. 祝文,何松盛,曾思略,張鵬,楊劍,項(xiàng)楠,曾寧,范應(yīng)方,文賽,方馳華,張可. 中華外科雜志. 2019 (05)
[6]肝門膽管癌三維成像解剖學(xué)研究[J]. 李越,林建貞,李曉航,孫寧,張城碩,張佳林. 局解手術(shù)學(xué)雜志. 2019(03)
[7]三維可視化技術(shù)在肝門膽管癌術(shù)前評(píng)估中的應(yīng)用[J]. 王吉文,沈盛,倪小健,王越琦,劉寒,劉厚寶. 外科理論與實(shí)踐. 2019(02)
[8]三維可視化技術(shù)指導(dǎo)膽道硬鏡治療復(fù)雜性肝膽管結(jié)石病的臨床研究[J]. 何海山,杜尖,付小蘭,毛沖舟. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2019(07)
[9]三維可視化技術(shù)輔助解剖性肝切除術(shù)的應(yīng)用體會(huì)[J]. 李留崢,王峻峰,徐雷升,俸家偉,王志萍,高學(xué)昌,龔國(guó)茶,于杰. 肝膽胰外科雜志. 2019(01)
[10]以血管為軸心的巨塊型肝臟腫瘤三維可視化術(shù)前規(guī)劃和診療[J]. 方馳華,趙東,曾思略. 腹部外科. 2018(05)
本文編號(hào):3270920
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