背景橈骨頸骨折在兒童的損傷中并不是很常見,在兒童所有骨折數(shù)量中約1%左右,在兒童肘部骨折中占5%～10%,發(fā)病的年齡通常介于4歲～14歲,以Salter-HarrisII型骨骺損傷居多。因為兒童橈骨頸骨折常常是由間接暴力引起,可同時伴有血管或神經損傷,或者合并有尺骨鷹嘴、肱骨干骺端的骨折,而肘部的解剖又比較復雜,處理不及時或者治療不當,容易導致骨折不愈合、畸形愈合、橈骨頭缺血壞死及骨骺早閉、前臂旋轉功能障礙等并發(fā)癥,因此它的治療還是比較棘手的。對兒童橈骨頸骨折的治療,目前絕大多數(shù)學者認為骨折成角<30度、移位<2mm,在任何年齡的兒童都是可以接受的,可以采取保守治療,對于成角>60度的橈骨頸骨折,則在任何年齡都不能接受,均需要手術治療。而對于橈骨頭成角在30度～60度的橈骨頸骨折的治療,存在很大的爭議,年齡越小,塑形能力越強、可接受的骨折處的成角越大,這是多數(shù)學者公認的。對于多大年齡的橈骨頸骨折患兒可以接受多大的成角,并沒有一個統(tǒng)一的認識。目前根據橈骨頸骨折的損傷程度,治療的方法也是比較多樣的,常見的治療方式有保守治療（石膏外固定）、閉合復位外固定、Metaizeau... 

【文章來源】：山東大學山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?：?８歲男孩，左側燒骨頸骨折（ＣＴＢｒｉｅｎ?ＩＩ型）（ｌａ：術前正位片，ｌｂ：術前側位??片，ｌｃ：經皮撬撥復位，Ｉｄ：導入第一根克氏針固定，ｌｅ：正位片導入第二根克氏針??固定，Ｉｆ：側位片觀察導入的兩根克氏針，ｌｇ和ｌｈ：克氏針折彎后適當剪去多余??部分，正位片和側位片觀察）??

圖２：?６歲男孩，左側橈骨頸骨折（Ｏ’Ｂｒｉｅｎ?ＩＩ型）合并尺骨近端骨折，（２ａ：術前??正、側位片，２ｂ、２ｃ：術后正、側位片，２ｄ、２ｅ：術后８周復查時正側位片，２ｆ、２ｇ：??術后６個月取出尺骨內固定后正側位片，２ｈ、２ｉ、２ｊ：患兒術后功能恢復情況）??

圖３：?７歲男孩，左側橈骨頸骨折（Ｏ’Ｂｒｉｅｎ丨ＩＩ型）（３ａ、３ｂ：術前正、側位片，３ｃ、??３ｄ：術后正、側位片，３ｅ、３ｆ：術后３周復查時正側位片，３ｇ、３ｈ：取出髓內釘后、??術后８個月復查時正側位片）??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]B型超聲引導經皮克氏針撬撥治療兒童橈骨頸骨折[J]. 沈先濤,陳小亮,李雄濤,伍興,李俊,張平,孫杰,趙亞平.  中華小兒外科雜志. 2015 (05)
[2]Incidence and analysis of radial head and neck fractures[J]. Florian M Kovar,Manuela Jaindl,Gerhild Thalhammer,Schuster Rupert,Patrick Platzer,Georg Endler,Ines Vielgut,Florian Kutscha-Lissberg.  World Journal of Orthopedics. 2013(02)



本文編號：3269967